为什么要提倡乙肝个体化治疗
首先肝脏是人体新陈代谢最旺盛的器官,肝内活跃着700多种酶,肝内进行的生化反应多达500多种,这种复杂性和多变性决定了肝病的治疗并不存在标准或统一的治疗方案,也就是决定了对慢性乙肝必须实行个体化治疗。
每一个HBV感染者感染方式不同,年龄不同,处于的免疫状态不同,舌苔、脉象的不同,每个感染者病毒载量高低不一,变异情况各有差异,对于药物的反应性不同,因此要根据药物的特性和机体特点,安排制订具体治疗方案。具体说来就是要做到免疫调节与抗病毒相结合,特异性与非特异性免疫治疗相结合(非特异性治疗指胸腺肽、苦参素等,特异性治疗如乙肝特异性疫苗),抗病毒与护肝降酶,抗病毒与抗肝纤维化相结合(因为指南中指出乙肝治疗方法包括抗病毒、抗肝脏炎症、免疫调节、抗肝纤维化治疗等4项方法)具体是侧重抗病毒还是免疫调节,先用中医药进行免疫调节,再用西药抗病毒;或是先用西医药抗病毒,再用中医药加强免疫调节;就要根据患者的病情、化验单进行确定了。这样一来,就可以大大提高肝病的治愈率
当然,个体化治疗也不仅仅是医生单方面的努力,在长期治疗过程中患者也要充分理解和信任自己的主治医生,在医生指导下完成一个阶段的治疗方案。患者对主治医生治疗方案的理解、接受和依从,三者缺一不可。
——肝病专家李伟谈乙肝的治疗