11岁的亮亮平时酷爱喝碳酸饮料、吃快餐,无肉不欢,特别是暑假更是尽情吃喝。家人觉得他太胖,担心其身体状况,遂带到医院检查,结果诊断有中度脂肪肝。这让全家人都震惊:脂肪肝不是中年人或喝酒的人才得的吗?这么小的孩子怎么会得?事实上,在一家医院超声影像中心,几乎每天都可以碰到10余岁的少儿脂肪肝患者。
脂肪肝是由于某种原因导致肝脏对脂肪不能及时处理,使脂肪在肝脏上堆积过多所致的一种病症。这是一种常见的临床现象,而非一种独立的疾病。
脂肪肝会阻碍肝脏发挥正常的功能,增加肝脏的负担,出现肝炎、转氨酶(正常值谷丙转氨酶<40u)升高等症状,严重的会使肝细胞相互挤压、导致肝细胞缺氧、破裂而死亡,对肝脏造成严重的损伤。
过去,脂肪肝大多是因为喝酒引起的,因此,不喝酒是预防脂肪肝的主要措施之一。但是脂肪肝并非只是酒精肝的代名词,随着肥胖及其相关代谢综合征全球化的流行趋势,非酒精性脂肪肝现已成为我国慢性肝病的重要病因,近几年来,脂肪肝的发病率在欧美和中国出现明显上升和年轻化趋势。有报道称,肥胖人群与2型糖尿病患者中,脂肪肝的发病率为50%;嗜酒者脂肪肝的发病率为58%;在经常失眠、疲劳、不思茶饭、胃肠功能失调的亚健康人群中,脂肪肝的发病率约为60%。
更值得人们警惕的是,脂肪肝的年轻化趋势已经向儿童进军。引起儿童脂肪肝的病因很多,最常见的病因就是饮食不合理、营养过剩、缺乏运动、体重超标或肥胖等。有调查表明,肥胖儿多喜爱肉食或甜饮料,过度肥胖的儿童有20%至30%患有不同程度的脂肪肝。武汉男孩亮亮平时酷爱喝碳酸饮料、吃快餐,无肉不欢。这些不健康的生活习惯和行为方式,就导致了他仅11岁就因为营养过剩出现脂肪肝。
此外,儿童厌食、消瘦、营养不良,由于机体需消耗的能量处于长期不能满足状态,机体便动员全身的脂肪分解为脂肪酸运送到肝脏,但肝脏不能将它们全部变成能量,剩余的部分就沉积在肝脏,形成脂肪肝。某些患有慢性疾病及长期使用激素治疗的儿童也容易让脂肪肝光顾。
当然,一般而言,脂肪肝属可逆性疾病,早期诊断并及时治疗多可恢复正常。脂肪肝儿童的家长应在医生的指导下,针对具体病因给孩子进行治疗和调理。对于因营养过剩、缺乏运动、肥胖的脂肪肝儿童,可从饮食和运动方面来加以调理。一方面,要注意儿童饮食结构的合理化,提倡采用高蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪饮食。不吃或少吃动物性脂肪、肝脏、甜食,多吃青菜、水果和富含纤维素的食物,以及高蛋白质的瘦肉、鱼类、豆制品等。不吃零食,睡前不加餐,保证孩子睡眠充足。另一方面,要适当增加运动,督促孩子坚持每天跑步、游泳、仰卧起坐或健身器械锻炼等,促使体内脂肪消耗。
饮食和运动调理是治疗儿童脂肪肝的重要环节,家长不要急于用降血脂药物来控制孩子的病情。如发现儿童转氨酶升高,就必需到医院就诊,按医生的处方进行药物治疗。儿童脂肪肝并不可怕,早期发现积极治疗,一般都能痊愈。
(杨国安)