近年来，我国不孕不育的发生率显著上升。据统计，目前不孕在育龄夫妇中的发生率已超过10%。不少不孕女性借助“多仔丸”或应用辅助生殖技术（又称“试管婴儿”），多胎妊娠因此大量增加，特别是双胞胎的发生率显著提高。很多孕妇认为怀双胎是很幸运的事情，对多胎妊娠存在的风险完全不知。事实上，多胎妊娠可导致很多妊娠并发症，胎儿发育常常并不理想。

　　广州医学院第三附属医院胎儿医学中心副主任陈敏说，双胎妊娠容易导致以下妊娠并发症——  

　　1.流产。单胎妊娠中，孕11~13周检查时显示胎儿存活，随后于孕24周前发生流产或胎儿死亡的几率约为1%。而双绒毛膜双胎发生胎儿丢失率为2%，单绒毛膜双羊膜囊双胎发生胎儿丢失率约10%，这其中的主要原因是早期发生严重双胎输血综合征（一个胎儿给另外一个胎儿输血），或选择性胎儿生长发育受限（简单讲，胎儿一个大一个小）。 

　　2.胎儿出生低体重。在单绒毛膜双胎中，新生儿出生低体重的发生率高达30%。

　　3.早产。据统计，在单胎妊娠中，于孕24~32周发生早产的风险约1%，而双绒毛膜双胎孕24~32周发生早产的风险是5%，单绒毛膜双胎则是10%。 

　　4.染色体异常风险增加（尤其是唐氏综合征）。双绒毛膜双胎妊娠，每个胎儿发生染色体异常的风险是单胎妊娠的两倍。

　　以上这些问题，绝大部分在妊娠中期甚至孕早期就已经开始。因此，陈敏认为，在怀孕后，孕妇应尽早（6~8周左右）接受检查，如果发现多胎妊娠，在孕早期就要确定胚胎数量和绒毛膜性（即了解是单绒毛膜还是双绒毛膜双胎）。因为绒毛膜性是确定妊娠结局的重要因素，绒毛膜性的确定只能够在孕早期（11~13周是最佳时间）进行，错过这个时期就很难鉴别，一旦孕中期出现问题，如一胎畸形需要减胎时，单卵还是双卵决定了是否能够减胎以及如何减胎。

　　可以说，孕早期确定是否为单绒毛膜双胎，就可以同时对双胎输血综合征进行预测，包括胎儿大小差别、脐带位置的差别等，通过这些可以预测是否会发生可怕的双胎输血和选择性宫内发育不良等问题，并且及早干预。

　　（羊晚）