从宝宝呱呱坠地那一刻起，孩子的健康成长就成了全家人的牵挂。如何给孩子一把远离疾病的保护伞，目前最有效的方式是预防接种。但预防接种需要科学知识，众多疫苗如何选？二类疫苗该不该打？如何避免不良反应？……很多新父母一知半解，常常被具体的问题困惑。

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　　如何选择疫苗？是否有必要接种二类苗？

　　从医学和防病的角度看，所有上市疫苗都非常重要。疫苗分一类二类，不是医学分类，而是国家根据经济能力和防病规划制定的，目前中国还负担不起所有疫苗都免费。一类苗和二类苗不是绝对的，现在有些一类苗以前也曾是二类苗，比如乙肝疫苗、麻腮风疫苗等。随着国家经济实力的提高，一类苗会越来越多。目前有很多发达国家早已把中国作为二类苗的疫苗纳入了免费接种计划。

　　实际上，二类苗针对的传染病对宝宝的威胁也很大，例如Hib、水痘、肺炎、流感等。也有些二类苗是对一类苗很好的补充，如脊髓灰质炎灭活疫苗(IPV)，针对部分患有禁忌症或免疫力低下的宝宝，可以降低不良反应发生的几率。

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　　要不要选择接种联合疫苗？

　　联合疫苗是把两种或两种以上疫苗有效成分联合起来制成的新疫苗，预防其中各疫苗能够预防的疾病。其实一类苗中的百白破就是一种联合疫苗，它能够同时预防百日咳、白喉以及破伤风三种疾病，大家叫它“三联苗”。而最新的五联苗是在此基础上增加了脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌两种疫苗的成分，预防的疾病增加到五种。

　　以往，宝宝在两岁前，要完成21剂次的国家免疫规划疫苗，如果加上自费的，接种将达到30剂次左右。1岁以前的宝宝家长，平均每两周要带孩子排1次队接种疫苗。针次多宝宝哭闹，妈妈心疼；同时还要搭上路费、耽误工时。而五联疫苗，从常规的12针（百白破疫苗、灭活脊灰疫苗和b型流感嗜血杆菌结合疫苗各4针）减少到4针，宝宝可以少打8针，家长少跑8次，也减少8次不良反应的风险。

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　　孩子打完疫苗后发高烧是为什么？怎么处理？

　　疫苗对机体是外来物，接种后对机体会产生刺激，个别人会出现全身或局部反应症状，常见反应有接种部位红肿和疼痛，或伴有发烧（在37.5℃到38℃之间）、哭闹等。一般比较轻微，不需要特殊处理。如果宝宝出现一些严重的反应症状，如休克，甚至呼吸会暂停，就要立即找医生求助。不过一般这种情况都发生在接种后30分钟内，因此一定要观察30分钟后再带宝宝离开。

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　　接种疫苗有什么注意事项？要主动告诉医生什么？

　　接种前：了解将要接种的是什么疫苗，能预防什么病，接种后可能有哪些不良反应，什么情况不能接种，有没有其他疫苗可以替代。保持接种部位皮肤清洁。冬天接种前最好先洗澡，换上柔软、宽松的衣服。让孩子吃好、休息好，因为饥饿和过度疲劳时接种疫苗，容易发生晕针。

　　接种当天：如果宝宝身体不舒服或正在生病，或者近期生过病，要及时告诉医生。如果宝宝是过敏体质，有严重哮喘、荨麻疹等，要告诉医生。如果宝宝以前接种疫苗后出现了高烧、惊厥、抽搐、荨麻疹等反应，要告诉医生。每天大便次数超过4次或最近注射过白蛋白、免疫球蛋白、输血等，都要告诉医生。

　　接种后：接种后在医院观察30分钟再离开。接种后宝宝暂时不要洗澡，二至三天内不要进行剧烈运动，保持注射部位皮肤清洁，不要让宝宝抓挠。不要吃刺激性的东西，适当多喝些温开水，吃水果蔬菜。留心观察宝宝的表现，如果有高烧、昏迷、抽搐等异常反应，应及时带宝宝看医生。

　　在这期间，家长只要多给宝宝喂些温开水，饮食清淡，让宝宝多休息，并保持接种部位的卫生清洁，经过2～3天，就会渐渐地好起来。

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　　接种疫苗后是否一定不会再感染这类疾病？

　　这不是绝对的，因为诱发同一种疾病的病毒种类很多，疫苗不可能全部覆盖。比如打了流感疫苗以后，能保护大部分孩子不感染含有这种毒株的流感。但流感病毒分甲、乙、丙三型，每型又有好多种，并且病毒也在不断变异，不同地域也有不同的流行毒株，卫生部门每年只能选择4组代表性毒株来制作疫苗，没有选入其中的毒株还可能会感染。而且即使注射了流感疫苗，也要在半月之后才能产生抗体，达到预防目的。再比如肺炎，小孩一般打的是7价肺炎链球菌结合疫苗，就是在十几种肺炎病毒中选了7种，假如孩子感染的是第8种、第9种病毒，仍可能会感染肺炎。（夏杨）

　　孩子怕吃药

　　妈妈有绝招

　　孩子病了要吃药，可是有许多家长觉得给孩子喂药实在太难，好不容易硬给孩子灌进去，勺子还没从嘴里拿出来，药水就给吐了出来，弄不好孩子还被呛着了，吓得父母又出一身冷汗。因此，家长往往宁愿选择给孩子输液也不想去喂药。

　　最近，美国儿科学会官方网站刊文，父母安全地将药水、药片和胶囊送进宝宝肚里可以采取用注射器喂药水、喂胶囊，这些方法倒是引起了不少妈妈们的关注。儿科专家提醒，强行给孩子“灌药”，不但有可能造成孩子呕吐，还可能把药水灌进气管引起窒息。

　　喂药水，用注射器

　　在儿科病房，护士经常就会用注射器给两岁以下的孩子喂药水。专家说，用注射器（一般药店都能买到）而不是勺子，主要是因为注射器喂药，往往会把药水一滴不漏的全部喂进去，而勺子喂药往往没那么好。

　　首先让孩子采取坐姿，把注射器放在孩子嘴角边，由于两岁以下的孩子往往对注射器不熟悉，因此也不会抵制，然后缓慢地将药水推进到口腔后侧，孩子便在不经意间吞下药水。值得提醒的是，家长推动注射器的时候，千万不要推进太快，把药水猛喷进喉咙里，这样可能喷入气管，造成窒息。

　　注射器上标有刻度，所以喂治疗咳嗽的糖浆最合适不过了。还有一些孩子不会吞咽，吞不下药片时，也可以把药片碾碎之后，化在温水里，同样用注射器给孩子喂药。

　　喂药片，大口喝水

　　一般两岁以上的孩子，吞咽功能好的话，是可以吞下整片药的。但是，在实际生活中，有些五六岁的孩子，还不会吞药片的，他们往往是一杯水都喝完了，药片还在舌头上。这可能就是没有掌握好服药的技巧所致，通常吞药的时候，把药片放在舌头靠后的部位，保持头部直立，并稍微前倾让孩子迅速喝下一大口水，很快就会把药片吞进肚里。

　　许多孩子吞咽药片比较困难，可以把药片压碎或掰成小块。先在药片上滴点水，5分钟后等药片变软，就可以很容易地用两个勺子把药片压碎。之后，就可以把药片碎末混进果汁、或者其他水果（香蕉）里。

　　如果孩子实在吞咽不下，可以让医生改开这种药的液体剂型。值得注意的是，缓释片和肠溶片不能用这个方法，最好先跟医生咨询。另外给孩子吃药一定要遵照医嘱，要严格听从医生的指导，医生说的药量不能随意加减。如果吃药后立刻呕吐可以适当补回相应的量，否则该吃多少就是多少。

　　喂胶囊，掺进果汁

　　喂胶囊的方法跟药片一样，可以大口喝水吞下，事先可以用水把胶囊蘸湿，变得润滑，这样吞下去更容易一点。如果不是缓释胶囊，也可以把胶囊里的药倒出来，再混着很甜的东西，比如苹果汁、香蕉泥等一起吃。

　　如果孩子已经8岁还不会吞药片或胶囊，可以在平时多做吞咽练习。开始时可以练习吞一些巧克力豆、小冰块或糖块。一旦能吞巧克力豆，吞药片就没问题了。

　　支招：在孩子3岁后，多半已经自己用勺吃饭了。这时孩子生病时，家长可以鼓励孩子自己吃药并给予赞扬和奖励。一旦孩子觉得自己吃药是很勇敢的事，今后就不害怕吃药了。

　　（张华 ）

　　冬天晒太阳

　　晒出少病宝宝

　　即便是寒冬，不要因为担心宝宝会着凉感冒就不给宝宝晒太阳。晒太阳可以补充维生素D，促进钙磷吸收。太阳中的紫外线还可以杀菌，增强皮肤抵抗力等等。所以爸爸妈妈也要科学给宝宝晒太阳，晒出少病宝宝！

　　一般刚出生的新生儿都不可以直接到室外暴晒，健康的宝宝在出生两个星期后便可以在室内，斜射阳光时打开窗子给宝宝晒晒太阳，可以每天晒1~2次。

　　当宝宝出生3~4周的时候才可以抱到户外晒太阳，不过要注意时间不能太长，只能晒一部分例如是脚、腿、小手等，等到宝宝习惯的时候再慢慢地增加晒太阳的时间和范围。要注意的是头和脸一般都不要直接照射，可以带宝宝到阴凉的地方或者带上遮阳帽子等。

　　1.晒太阳的适宜时间

　　给宝宝晒太阳的时候以上午9~10时及下午4~5时为宜。上午9~10时，阳光中的红外线强，紫外线偏弱，有助于促进新陈代谢。下午4~5时紫外线中的X光束成分多，则可以促进肠道对钙、磷的吸收，增强体质，促进骨骼正常钙化。

　　但爸爸妈妈要注意，中午到下午4时这段时间，是最忌让宝宝长时间晒太阳的，这个时段阳光中的紫外线最强，会对皮肤造成伤害。

　　2.晒太阳的时间长短

　　晒太阳的时间长短，应该是随着宝宝年龄大小而定的。爸爸妈妈要学会循序渐进，可以由刚开始的十几分钟逐渐增加至1~2小时为宜。也可以每次15~30分钟，规定每天晒太阳的数次。

　　3.晒太阳的方法

　　给宝宝晒太阳的妈妈们要注意，可以先让宝宝躺在床垫上，先晒背部，再晒两侧，最后晒胸部及腹部。在最开始时，每侧晒1分钟，然后慢慢逐渐延长时间。

　　另外，妈妈们要知道太阳紫外线含量较高，是皮肤的“隐形杀手”，千万不要疏忽皮肤的防晒工作，因此在给宝宝进行日光浴时要注意保护好宝宝的头部和眼睛，最好把他的头和眼睛用太阳帽遮起来，不要让刺激的阳光直接晒到眼睛上面，避免强光对眼睛的损害。

　　4.为宝宝适当增减衣物

　　在给宝宝晒太阳是时候，在最开始为了保暖宝宝可以穿平时一样多的衣服。当宝宝晒太阳时身体发热后，就应该及时为宝宝脱下厚重的衣服，让宝宝感觉舒适为宜。不然就会闷坏宝宝。

　　晒完太阳后，就要记得及时为宝宝添加衣物，因为在阳光下毛孔是打开的，回到阴冷的室内容易吸收潮气，很容易招致感冒。

　　（晨晞）