新年新气象，要从戒除不良习惯做起。戒烟，过去一年中曝光频率最高的关键词之一；戒烟，对健康和寿命发挥着举足轻重作用的生活方式。可以说，戒烟位列2013年最需恪守的行为首位。

　　烟害不在一朝一夕

　　烟草对人类健康的危害遍及全身各个脏器系统。首当其冲的是呼吸系统及心血管系统。数据显示，吸烟者肺癌的发病率比普通人高20~25倍，且与吸烟的量和吸烟时间的长短呈正相关。吸烟者肺癌死亡率比不吸烟者高10~13倍。肺癌死亡人数中，约85%由吸烟造成。吸烟可使冠心病的患病时间提前10年，患病危险增加2倍，急性心肌梗死的发生风险增加7倍。吸烟者中风的危险是不吸烟者的2~3.5倍；如果吸烟和高血压同时存在，中风的风险就会升高近20倍。同时吸烟还会与高血压、高血脂和高血糖等其他心血管疾病危险因素发生协同作用，放大危害。除此之外，吸烟与全身各个系统的肿瘤、消化道疾病、内分泌疾病、生殖系统疾病的发生都密切相关。临床研究和动物实验表明，烟雾中的致癌物质还能通过胎盘影响胎儿，致使其子代的癌症发病率显著增高。吸烟对健康的危害不是一朝一夕就能被发现的，而是出现在吸烟后的10年、20年甚至更长。

　　戒烟难在成瘾性

　　烟草本身强大的致瘾性是烟民戒烟困难的关键原因。尼古丁是导致烟草成瘾的罪魁祸首，烟草中的尼古丁是一种神经毒素，成瘾性极高，主要侵害神经系统，被人吸入后只需7.5秒就可到达大脑，与大脑中的尼古丁乙酰胆碱受体结合，释放出大量的多巴胺，使吸烟者产生欣快感，同时反射性引起呼吸兴奋、血压升高、增加心血管负担。尼古丁使中枢神经系统先兴奋后抑制，美妙的感觉转瞬即逝。

　　由于尼古丁在血浆中代谢很快，当尼古丁水平逐渐下降低于吸烟者所需的水平后，就会感到烦躁、不适、恶心、头痛，并渴望点燃下一支香烟补充尼古丁来减轻焦虑，获得重复的短暂的轻松愉快，这种效果不断刺激吸烟者产生吸烟的欲望。尼古丁长期使用，造成机体对尼古丁产生耐受性，原来的一支烟已经不能满足机体出现原先同样的舒适感，必须吸入更多的尼古丁来解决这个问题，所以吸烟者的吸烟量在这种恶性循环中不断增加，形成烟瘾。

　　成瘾后不吸烟会更加难受，此时吸烟不是为了追求美妙的感觉，只是为了减少尼古丁浓度下降引起的不适。开始，吸烟者是烟草的主人，后来，吸烟者就变成了烟草的奴隶，难以摆脱。

　　烟草依赖是慢性病

　　大约有90%的烟草依赖者曾经尝试过戒烟。据英国国家健康和临床优化研究所（NICE）估计，在英国，每年约有400万吸烟者想戒烟，但他们中只有3%~6%的人最终能够戒烟成功，每年仅凭个人毅力干戒成功的戒烟者不足3%，平均每个人要经历7~10次的尝试才能够成功戒断。导致戒烟失败的原因并非个人毅力不强，而是因为烟草依赖是一种复发率高的慢性疾病。1998年世界卫生组织将烟草依赖定义为一种慢性的精神神经障碍疾病，并列入《国际疾病分类》。停止吸烟后，出现注意力不集中、焦虑、易怒、挫折感、失眠、坐立不安、烦躁、食欲增加等现象，这些都是戒断综合征的常见表现。戒断症状不仅影响戒烟期间的生活质量，还对心率、血压、呼吸道症状形成干扰，影响医生对心血管和呼吸系统基础疾病的诊治。因此，戒断综合征是导致复吸的直接原因，由于戒烟者无法耐受并度过这一时期而导致戒烟失败。一旦复吸，将比戒烟前吸得更深更多。

　　正是因为这些戒断综合征的生理与心理的双重考验，戒烟者所选择的戒烟方法是戒烟成功与否的关键。为了有效地控制戒断综合征，WHO推荐使用药物干预辅助戒烟，以大大提高戒烟的成功率。

　　千方百计寻求戒烟支持

　　戒烟不容易。美国著名作家马克·吐温就曾诙谐地说：“没有什么事比戒烟更容易的了，我已经戒烟戒了1000次了。”除了戒烟药物辅助外，心理干预和社会支持同样重要。戒烟医师应该不断强化戒烟者的戒烟意志，增强患者成功戒烟的自信心，树立即使失败也不要气馁的信念，帮助他们平稳渡过戒断综合征的难关，为戒烟者戒烟过程中出现的各种困扰提供及时有效的解决办法，帮助戒烟者制定个体化的戒烟计划并付诸实施。戒烟者要增强自我戒烟意志，完全停止吸烟，不定期犒劳自己或者搞一些特殊的庆祝，将戒烟节省下来的钱买喜欢的东西。也可以邀请家人或志同道合的朋友一起加入到监督队伍中来，一旦得到亲友的相助，戒烟的动力将明显增加。另外，要保持良好的心情，坚持参加体育锻炼，避免接触吸烟者，选择无烟环境，拒绝诱惑，经常回顾戒烟的理由来战胜诱惑。

　　需强调的是，戒烟医生及戒烟者都应对戒烟本身的困难及戒烟药物有科学、客观的认知，才能在戒烟的过程中采取科学、有效的措施。科学戒烟离不开个人坚定的意志、戒烟专家的指导以及戒烟药物的辅助，戒烟者只有将这三者相结合，才能从生理和心理上都彻底戒断尼古丁，戒除烟草的危害，重获健康的身体和幸福的生活。

　　著名散文家梁实秋在晚年成功戒烟后曾说：“我吸了几十年的烟，最后才改吸不花钱的新鲜空气。”愿更多的吸烟者早日成功戒烟。

　　（新民）