第18版:健康/资讯
 
 
 
2013年3月22日 星期
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风湿病长期控制“三字诀”

  

  关节病是我国肢体致残的主要原因之一,类风湿关节炎则是关节病中致残率最高的疾病,强直性脊柱炎是脊柱关节炎中的一种潜在高致残类型。这对风湿免疫科的“难兄难弟”严重侵蚀着患者的生活和工作能力。

  日前,专家指出,大部分风湿性疾病患者都有关节软组织疼痛、部分患者发烧以及其他器官发生损伤,出现上述症状,就应该到风湿免疫性疾病专科门诊作相关检查。

  风湿性疾病是一个统称,其中包含近200种疾病。针对早期类风关,国际上就有很多规定,总的来说,如果疼痛发生在三个月以内,都算非常早期的。诊断明确后,患者就应在风湿免疫科坚持正规的治疗。

  生物制剂的出现是风湿性疾病治疗史上的里程碑,大量临床应用数据显示其疗效强于传统DMARDs(改善病情的抗风湿药物),毒副作用小。生物制剂是针对特定致病性靶分子的拮抗物,通过分子的靶向性来阻断疾病因子的发生和发展,与传统小分子化合物相比其靶向性高,治疗有明确目标,使治疗效果得到了提高。

  为了实现疾病的长期控制,专家建议患者须做到“早、专、长”——

  早:诊病力求早。在发病12周内,早期类风关主要病变是关节滑膜炎症,强直性脊柱炎以脊柱关节的炎性疼痛为主,也可能累及周围关节,此时的治疗效果较理想。

  专:治病找专科。类风关是常见病,强直性脊柱炎近来的发病率亦不低,但两者均为免疫性的疑难疾病,就医最好前往正规的综合性医院或专科医院,找有经验的风湿免疫专科医生治疗。

  长:求稳须长期。类风关和强直性脊柱炎属于自身免疫性疾病,不能完全被治愈,只能控制。擅自停药、换药、漏药会造成疾病的反复,治疗效果功亏一篑,前期治疗费用的浪费,强调坚持长期规范用药。一般情况下,生物制剂的治疗分三个阶段,第一个阶段是几天到一两周,目标是改善病情,肿胀减轻或消失。第二个阶段是三个月到六个月,目标是巩固疗效,病情稳定不反复。再往后是维持期用药,目标是病情得到缓解,甚至可以停药。(程霜)

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