第19版:健康提示
 
 
 
2013年6月14日 星期
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糖尿病防治中的三级预防

  随着人们生活水平的提高,饮食条件的改善,糖尿病发病率急剧上升,目前全国已达总人口的9.7%,成人糖尿病患病总数已达9240万(2008年统计),随之而来的是其并发症心脑血管病的快速增多,致死致残率很高,很多患者谈到糖尿病往往谈虎色变。其实糖尿病并不可怕,只要我们掌握了糖尿病相关知识,积极预防,早期治疗,就能把糖尿病的危害降到最低。

  Ⅱ型糖尿病的一级预防目标:预防Ⅱ型糖尿病的发生。

  二级预防目标:在已诊断的Ⅱ型糖尿病患者中预防糖尿病并发症的发生。

  三级预防目标:减少已发生的糖尿病并发症的进展,降低致残率和致死率,并改善患者的生存质量。

  一级预防:筛查糖尿病高危人群,包括:

  1.有血糖异常史;

  2.年龄≥45岁;

  3.超重、超肥(体重指数BMI≥24kg/㎡)男性腰围≥90cm,女性腰围≥85cm;

  4.Ⅱ型糖尿病患者的一级亲属;

  5.高危种族;

  6.有巨大儿(出生体重≥4kg)生产史、妊娠期糖尿病史;

  7.高血压或正在接受降压治疗(血压≥140/90mmHg);

  8.血脂异常(HDL-c小于等于0.91mmol/L及TG≥2.22mmol/L)或正在接受调脂治疗;

  9.心脑血管疾病患者;

  10.有一次性糖皮质激素诱发糖尿病病史者;

  11.BMI≥28kg/㎡的多束卵巢综合的患者;

  12、严重精神病和(或)长期接受抗抑郁症药物治疗的患者;

  13、静坐生活方式。

  如果筛查正常,3年后应重复检查。筛查方法:葡萄糖耐量试验,即查空腹血糖和服75克葡萄糖后2h的血糖。

  二级、三级预防:在糖尿病专科医生指导下控制血糖、血压、血脂和阿司匹林的使用。(王秉新)

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