秋意渐浓，昼夜温差变大，各大医院的中医科多了不少咳嗽、气喘的患者。中医专家幸宇坚指出，秋季天气干燥，鼻腔、咽喉的局部抵抗力变差，从而引发上呼吸道感染，出现咳嗽或气喘。同时，晚上气温逐渐变凉，哮喘、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病等也进入高发期，咳嗽、咳痰的患者增多。因此，要注意保暖，避免感冒和呼吸道感染，同时，要多补水和食用润肺的食物。

　　天气干燥，咳嗽常会反复发作

　　不少人会有这样的感受，一到秋季，咳嗽总是反复发作，而且一咳就是十天半月。幸宇坚说，事实上，咳嗽的反复发病，常常是许多复杂因素综合作用的结果。

　　首当其冲的原因就是气温、湿度、气压等改变。进入秋季，由于早晚温差大、空气干燥，不少人出现喉痒、干咳少痰的症状，而且一旦咳起来就很难制止。此外，紧张的都市生活节奏、过度劳累及不良生活习惯等，造成人体免疫力下降，在气候变化刺激下，机体调节易失去平衡，进而出现咳嗽。

　　幸宇坚还提醒，近年临床发现，过敏性咳嗽的患者有增长趋势。如果患者的咳嗽反复不愈，以刺激性干咳、夜间咳嗽为主，遇到感冒、冷空气、灰尘、油烟等容易诱发，就需要做相关检查，以明确是否为过敏性咳嗽。

　　止咳，务必对症用药 

　　市面上出售的止咳中成药包装上多标有“止咳化痰”、“镇咳平喘”等功能，但中医讲究辨证施治，中医认为咳嗽可分为风热咳、风寒咳、燥热咳嗽和内伤咳嗽等，因此在选用止咳药时，必须对症服用。如果是寒证咳喘却用了凉药，那是“雪上加霜”，往往用药无效或拖延病情；如果是热证咳喘却用了热药，则会“火上浇油”，加重病症。

　　那么，该怎样区分寒性咳喘和热性咳喘呢？

　　（1）咳喘有痰，痰色白、清稀或有泡沫、量多，人感觉怕风、怕冷，多是风寒引起的寒性咳喘。

　　用药指导：此时宜选用宣肺散寒、化痰止咳的中成药，如桔红痰咳煎膏、蛇胆陈皮口服液等。

　　（2）咳喘痰黏稠，难咯不畅，颜色偏黄或喉咙疼、口干，属于热性咳喘。

　　用药指导：此时宜选用急支糖浆、十味龙胆花颗粒等。

　　（3）燥咳无痰、咽喉干燥。

　　用药指导：可选用治咳川贝枇杷膏等清热化痰、润肺止咳的药。

　　（4）痰湿咳嗽，此类咳嗽以体弱老人居多，其特点是咳声重浊，痰多而黏腻、呈灰白色，进食甘甜油腻食物后加重，伴有胸闷、食少、体倦、大便稀等症状。

　　用药指导：宜用理肺健脾、宁嗽祛痰药，如陈夏六君汤、二陈丸等。多痰哮喘者不要服用生冷食物等。

　　幸主任还强调，咳喘还要分虚实，像感冒、急性支气管炎造成的咳嗽，属于受邪引起，中医在治疗时讲究透邪、宣肺，不要着急于镇咳。如果过早使用镇咳药，短时间好像咳嗽的症状会得到减轻，但之后有的患者可能出现胸闷不畅等不适。（张华）