抗癌
别忘“抗痛”
癌症的恐怖程度不言而喻,不过,癌症病人在接受各种抗癌治疗的同时,往往忽略了抑制癌痛发作,这让病人的治疗过程显得更为痛苦和漫长。
广义上来说,癌痛是指癌症患者所感受到的疼痛感觉,是各种原因造成癌症患者主观上的不良感受。专家告诉记者,癌性疼痛的原因基本可分三类:一类是肿瘤直接引起的疼痛,约占88%,例如肿瘤侵犯胸膜、腹膜引起的胸痛、腹痛,侵犯骨骼引起的骨痛,压迫脏器引起的相应脏器的疼痛等;第二类是癌症治疗引起的疼痛,约占11%,例如肿瘤患者放疗放射性口腔炎、神经炎,化疗引起栓塞性静脉炎等;第三类是肿瘤间接引起的疼痛,约占1%,例如肿瘤患者免疫力低下,易患带状疱疹,而带状疱症引起的疼痛属于肿瘤间接的疼痛。
“病症本身的痛苦是一方面,患者个人的精神损害也不容忽视,因此通过一些适宜的治疗手段抑制癌痛,在癌症治疗中也很必要。”专家表示,疼痛是可以分级的,一般与病人沟通时,他们会采用较为简单的数字评分法,0~2级属于轻度疼痛,对吃饭、睡觉不影响;4~6级是中度疼痛,对睡眠有影响;7~9级是重度疼痛,疼得晚上睡不着;10级是疼痛级别中最高的疼痛。
目前,药物治疗依旧是癌痛治疗的主要方法,医生会根据最初的疼痛分级评估为病人制订相应的治疗方案。可能不少病人会担心服用药物会导致上瘾等问题,对此,专家解释,用于治疗癌痛的药物都会严格控制在既定量之内,是经过国家监测的。病人如果能打破顾忌,积极配合,往往会有更好的效果。而对于一些药物副作用明显,又不能接受手术的病人来说,介入治疗是一种值得选择的方式。随着现在微创技术的发展,一些神经介入治疗手术已经变得较好操作。通过一个小手术能提高病人治疗时的生活舒适度,也能切实减轻病人的痛苦。
一直以来,大家都有这样的经验——如果疼痛程度不高,大多数人都会对自己说“这点小事,忍忍就过去了”,这种做法其实并不值得推崇。世界上几乎每个人都不同程度经历过疼痛,如果疼痛持续时间较长,也会需要长时间的治疗与休养,反而降低了大家的生活质量。
“现在,疼痛已被列入继呼吸、脉搏、体温和血压之后的第5大生命指征,说明大家对于疼痛的认识已经有了一定提高。”专家表示,痛觉是人类的一种保护功能,但长期不止的疼痛往往适得其反,它已失去警号的功用,对人的生理、心理、生活功能都会产生巨大的影响。
专家告诉记者,疼痛可分为急性和慢性两类。急性疼痛是一种症状,它往往是由于人体得了其他疾病或是受了外伤导致,但一般能够在一个月内治愈;而慢性疼痛则是一种疾病,它分为神经病理性疼痛、炎性疼痛和混合型疼痛三种,现在还把患者恢复超过正常愈合时间并持续疼痛7日以上的也纳入慢性疼痛范围。
“老年人对于疼痛往往反应较慢,并且不够重视。其实他们通过疼痛程度不能判断病情的严重情况,并不是说疼得越厉害,病就一定重。”专家说,对于老年人来说,常见的慢性疼痛种类有颈肩腰腿痛、骨关节痛、神经病理性疼痛(如被称为天下第一痛的三叉神经痛)、肿瘤性疼痛等。来疼痛门诊就诊的病人大多是慢性疼痛患者,这些疼痛总是持续存在,如果不进行规律治疗,往往容易导致患者精神疲劳,影响其睡眠、生活、免疫力程度,严重者可能危及生命。
医生建议,老年人如果身体有疼痛感,不知道该到医院看什么科,这种时候可以咨询导医台、拨打咨询电话或是来之前请子女帮忙到医疗网站咨询医生意见,也可去社区医院打探一下。
在医院就诊时,医生对病人说的第一句话基本是“你哪里不舒服?”对于该问题,病患会回答头疼或是肚子疼等。其实,疼痛本身也是病,是身体在向你传达某种警告,千万不能小瞧它。
今年10月至明年10月是世界抗痛年,慢性疼痛作为现代医学公认的一种疾病,如果你对它的了解仅仅停留在吃止痛药和打封闭上,就太简单了。
疼痛种类繁多
对应马虎不得
不明疼痛,不妨问问疼痛科
鉴于疼痛是一种较难清晰描述的感觉,有些人患病时能够找到明确的疼痛点,这类人在就诊时也相对便利。但有些人说不出自己到底哪里不舒服,可能是浑身酸痛无力,可能是头晕眼花,这类人在求医时往往会感到很迷茫。
“70%的疼痛病例在我们这边都能得到妥善治疗。”专家称,尽管疼痛科已经建立了一段时间,但在老百姓的心目中并不能算是一个熟悉的科室。大家遇到各种疾病时,还是习惯往专科跑。有时候自己想当然地挂了一个专家号,人家却要你去看其他科,无奈之下又要重新跑一次,这种情况实在是太多见了。
专家提示,之前遇到过这样一个病人。他来院前几天出差乘卧铺长途汽车,谁知在车上睡了一夜后,早晨起来发现自己痛得动弹不得。疼痛由臀部沿大腿外侧向小腿和踝关节延伸,还伴有小腿和足的无力和麻木。他起先觉得应该是腿的问题,但身边一个看过疼痛科的朋友建议他去疼痛科咨询一下。诊断后,医生的结论却让这位病人吃了一惊——原来他不是伤了腿,而是患了腰椎间盘突出症!“像这样病症与最终诊断结果相距甚远的病例也不少,如果觉得拿捏不准病情,不妨先咨询一下疼痛科的医生。”
(苗露)