血常规

　　血红蛋白(HGB)：成年男性正常值为120～160g/L，成年女性为110～150g/L。如果HGB值低于正常值，说明有贫血的存在，应该进一步检查是什么性质的贫血；如果HGB值高于正常值，可能患有血红蛋白增高症或者血液被浓缩。

　　白细胞计数(WBC)：正常值为4×109/L～10×109/L。白细胞分类计数，嗜中性粒细胞占50%~70%，淋巴细胞占20%~40%，单核细胞占3%~8%，嗜酸性粒细胞占1%~5%，嗜碱性粒细胞不超过1%。WBC总数增高（超过10×109/L）时，多表明有炎症、感染存在，此时病人多有发热症状，如果青少年白细胞总数太高，在（30～50）×109/L以上，伴有较严重的不能解释的贫血，应该进一步做骨髓穿刺检查，排除白血病的可能；白细胞总数低于4×109/L，有可能是接受放射线、病毒感染药物及化学物质中毒等引起。中性白细胞比例增高多意味着感染（特别是细菌感染）的存在。

　　淋巴细胞(Lym)：绝对值为0.8×109/L～4.0×109/L。淋巴细胞增高多见于慢性病及长期接受放射线照射。

　　嗜酸细胞(MXD)：绝对值为0.02×109/L～0.5×109/L。嗜酸性白细胞增高时，往往说明体内有过敏原存在引起的过敏，如寄生虫（蛔虫多见）、过敏性炎症、过敏反应等。

　　血小板(PLT)：正常值为100×109/L～300×109/L。PLT减少时，可能会有出血，如血小板减少性紫癜等；增高时，说明血液呈高凝状态，易发生血栓。

　　红细胞总数：成年男性正常值为4.0×1012L～5.5×1012L，成年女性为3.5×1012L～4.5×1012L。红细胞总数增多常见于贫血患者。

　　尿常规

　　酸碱度（pH）正常值4.6~8.0（平均值6.0），增高常见于频繁呕吐、呼吸性碱中毒等；降低常见于酸中毒、慢性肾小球肾炎、糖尿病等。 

　　尿比重（SG）1.015~1.025，增高多见于高热、心功能不全、糖尿病等；降低多见于慢性肾小球肾炎和肾盂肾炎等。 

　　尿胆原（URO）<16时，说明有黄疸。

　　尿隐血（BLO）阳性同时有蛋白者，要考虑肾脏病和出血。  

　　尿蛋白（PRO）阳性，提示可能有急性肾小球肾炎、糖尿病肾性病变；尿糖（GLU）阳性，提示可能有糖尿病、甲亢、肢端肥大症等。

　　胆红素（BIL）阳性，提示可能肝细胞性或阻塞性黄疸。 

　　酮体（KET）阳性，提示可能酸中毒、糖尿病、呕吐、腹泻。 

　　尿红细胞（RBC）阳性，提示可能泌尿道肿瘤、肾炎、尿路感染等。

　　血气和电解质

　　电解质紊乱可有代谢性酸中毒、代谢性碱中毒、呼吸性酸中毒和呼吸性碱中毒四种情况。血液酸碱度pH正常值为7.35～7.45，pH值和碳酸氢根离子（HCO3－，正常值为21.3～27.3mmol/L），增高是碱中毒的标志，这时呼吸中枢抑制，呼吸困难，血中二氧化碳蓄积导致二氧化碳分压(PaCO2)增高和氧分压(PaO2)下降。PaCO2和PaO2正常值分别为35～45mmHg和75～100mmHg。　

　　钠离子（Na+）、钾离子（K+）和氯离子（Cl－）的正常值分别为136～146mmol/L、3.5～5.5mmol/L和96～106mmol/L。胃液中含有丰富的K+（钾）、Cl－（氯）离子，频繁的呕吐造成K+和Cl－大量丢失，从而使血清K+、Cl－降低，需立即行补液治疗。

　　肝功能

　　谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）和r－转肽酶（GGT）的正常值分别为1～38U/L、8～40U/L、100～275U/L和9～40U/L。检测结果明显增高，反映肝功能异常（损害）。

　　总胆红素（TBIL）的参考值为3.4～20.5μmol/L，直接胆红素（DBIL）和间接胆红素（IBIL）的参考值分别为0～7.0 μmol/L和0.0～18.0μmol/L。总胆红素偏高时，间接

　　胆红素偏高，其他正常，说明有溶血性黄疸发生，同时有可能伴有输血时血型不合、恶性贫血等情况；直接胆红素偏高，其他正常，说明阻塞性黄疸，可能系胰头癌、胆石症、胆道畸形或胆管癌等疾病引起；间接胆红素和直接胆红素都偏高，说明肝细胞性黄疸，同时有可能伴有急性黄疸型肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化或肝癌等疾病。

　　乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）和乙肝核心抗体（抗HBC）三项阳性，即“大三阳”，提示体内病毒复制比较活跃，但是否引起了严重的肝细胞损害，还要看肝功能检测情况和患者的自觉症状。

　　乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗体（HBeAb）、乙肝核心抗体（抗HBC）三项阳性，即“小三阳”。“大三阳”e抗原阳性、e抗体阴性，而“小三阳”e抗原阴性、e抗体阳性。仅表面抗体(抗－HBs)阳性，或处于急性乙肝的恢复期，或既往有过HBV的隐性感染，疾病已痊愈，病毒已被清除，或是接种乙肝疫苗的结果。

　　从“大三阳”转成“小三阳”，对大部分的乙型肝炎病人（感染变异病毒者除外）来说，象征着体内病毒复制的下降，病毒数量的减少。

　　血脂检查

　　血清总脂是血清各种脂质组分的总称，包括甘油三脂、游离胆固醇及胆固醇脂、磷脂、游离脂肪酸、脂肪性维生素和类固醇激素等。

　　甘油三脂（TG）正常参考值为0.4～1.86mmol/L。总胆固醇（TC）正常参考值3.89～6.48mmol/L。低密度脂蛋白（LDLC）正常参考值0～4.14mmol/L。高密度脂蛋白（HDLC）正常参考值1.04～1.74mmol/L。如果血清总胆固醇达到或超过5.72mmol/L，甘油三酯达到或超过1.70　mmol/L，则可以分别诊断为“高胆固醇血症”和“高甘油三酯血症”；两者均异常升高则称“混合型高脂血

　　症”。高密度脂蛋白胆固醇如果低于0.91　mmol/L（35mg/dl）也属血脂代谢紊乱，称为“低高密度脂蛋白血症”。

　　高胆固醇血症是动脉粥样硬化的主要危险因素之一。冠心病患者血清总胆固醇多数在5.0-6.5mmol/L，血清总胆固醇在4.5mmol/L以下者冠心病发生的可能性越小，它每降低1%，冠心病的危险性可减少2%。研究显示，高甘油三脂也是冠心病的危险因素。虽然继发性或遗传性因素可升高甘油三脂水平，但大部分血清甘油三脂升高是代谢综合症所致。　

　　低密度脂蛋白胆固醇血症也是冠心病的重要危险因素。血清高密度脂蛋白胆固醇水平越低，发生动脉粥样硬化的危险性越大。

　　低密度脂蛋白胆固醇属于致动脉粥样硬化脂蛋白。众多研究提示，低密度脂蛋白胆固醇升高是冠心病的主要原因，采取降低低密度脂蛋白的治疗，能降低40%的近期心脏病危险。

　　糖尿病检查

　　尿糖定性试验为诊断糖尿病的重要线索，但轻度糖尿病患者空腹或饭前可呈阴性，饭后尿糖常阳性，故可查饭后2小时尿糖；老年糖尿病患者尿糖检查均可阴性。24小时尿糖定量测定可观察糖尿病的治疗效果。

　　如空腹血糖浓度屡次达到或超过126mg/dl（7.0mmol/l），提示糖尿病的威胁。

　　空腹血糖<6.1mmol/L(110mg/dl)为正常，≥7.0mmol/L(126mg/dl)为糖尿病。

　　对有糖尿病可疑，而空腹及饭后血糖正常或轻度升高，不能作出肯定诊断者，须进行口服葡萄糖耐量试验。空腹血糖≥125mg/dl，1／2小时≥200mg/dl，1小时≥190mg/dl，2小时≥150mg/dl，3小时≥125mg/dl，列为异常；凡空腹、1／2或1小时、2小时及3小时四次中有3次超过此标准，则为糖尿病。

　　正常人外周血糖化血红蛋白含量为血红蛋白总量的4～6%，在未控制的糖尿病患者其含量较正常高2～4倍；当糖尿病控制后2个月可降低至正常或接近正常；所以，糖化血红蛋白测定可反应近2～3个月内血糖总的变化，有助于判断糖尿病控制程度。

　　（沈瑜）

　　2013年，你一定收获了不少，可是为了这些收获，你的身体付出了许多。2014年的春天已经到来，我们应该抽时间为身体做一次健康体检，并读懂体检报告，对身体状况心中有数，从而以最健康、最饱满的状态开始新的一年。健康是福，为身体健康投资所得的回报才是真正的“赚到”。