第18版:心灵视窗
 
 
 
2014年3月14日 星期
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浅谈老年性白内障
  周口市眼科医院白内障科主任医师 雷智

  凡是各种原因如老化、遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常、外伤、中毒、辐射等,都能引起晶状体代谢紊乱,导致晶状体蛋白质变性而发生混浊,称为白内障。此时光线被混浊晶状体阻扰无法投射在视网膜上,就不能看清物体。引起白内障的因素很多,老年人新陈代谢功能减退导致的白内障是最常见的“老年性白内障”。 

  典型的老年性白内障的临床表现是渐进性视力下降,多是双侧性,但两眼发病可有先后。视力进行性减退,有时在光亮的背景下可以看到固定的黑点。白内障应该如何治疗?

  1.药物治疗

  白内障药物治疗没有确切的效果,目前国内外都处于探索研究阶段,一些早期白内障,用药以后病情可能会减慢发展,视力也稍有提高,但这不一定是药物治疗的结果,因为白内障的早期进展至成熟是一个较漫长的过程,它有可能自然停止在某一发展阶段而不至于严重影响视力。一些中期白内障患者,用药后视力和晶状体混浊程度都未改善。近成熟期的白内障,药物治疗更无实际意义了。目前临床上常用的药物不下几十种,有眼药水或口服的中西药,但都没有确切的治疗效果。

  2.手术治疗

  随着现代显微手术日臻完善,白内障囊外摘除术,与老式的囊外摘除术不同,它需在手术显微镜下操作,切口较囊内摘出术小,将混浊的晶状体核排出,吸出皮质,但留下晶状体后囊。后囊膜被保留,可同时植入后房型人工晶状体,术后可立即恢复视力功能。因此,白内障囊外摘除已成为目前白内障的常规手术方式。

  白内障超声乳化术为近年来国内外开展的新型白内障手术。老年性白内障发展到视力低于0.3、晶状体混浊在未成熟期、中心核部比较软,适合做超声乳化手术。其优点是切口小,组织损伤少,手术时间短,视力恢复快。随着白内障超声乳化摘除并人工晶体植入术越来越普及,激光乳化也将应用于临床,注入式人工晶体的研究开发,必将使白内障手术更上一个新的台阶。

  专家介绍

  雷智,主任医师,周口市眼科医院白内障科主任。毕业于河南医科大学,学士学位,从事眼科临床30年,可熟练开展各种超声乳化白内障摘除术联合人工晶体植入术以及现代囊外白内障摘除术,完成白内障手术3万余例,尤其在先天性白内障、青光眼合并白内障、合并高度近视白内障、葡萄膜炎并发白内障、外伤性白内障、晶状体脱位、白内障手术失败病例等复杂白内障的手术治疗方面具有深入的研究。多次参加河南省残联组织的医疗队,赴新密、淮阴等地主刀白内障手术数百例,在核心期刊发表论文20余篇、获地厅级科技成果奖6项。

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