肝脏疾病是危害人民群众健康及生命安全的常见疾病，而各种因素导致的肝炎，则是肝脏疾病所致一系列损害的初始阶段。忽视肝炎的预防、诊断及治疗，往往会使肝脏疾病步入更为严重的阶段，如肝硬化、肝功能衰竭甚至肝癌。因此，重视肝炎有着非常重要的意义。

　　近年来，经过广大医务工作者的不懈努力，肝炎尤其是病毒性肝炎的诊、治、防均有较大进展。从大家对药物性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎、病毒性肝炎等认识的提高，到乙型肝炎、丙型肝炎的抗病毒药物的研发；从乙肝疫苗的接种使人群，特别是青少年乙肝感染率明显下降，这些变化均令人欣慰。

　　作为周口市传染病医院的一名肝病医师，我和我的同事们每天都会接触到肝病患者。出于对全市肝病患者的理解和关爱，我们准备从了解肝脏和了解肝炎、预防肝炎、治疗肝炎、肝炎的防治等内容分20期刊发出来，把我们的经验体会及当前肝炎的诊治进展，与广大患者朋友和同行一同交流。 由于肝病治疗的复杂性，文章内容仅供参考。

　　第一篇：认识肝脏

　　肝脏的位置

　　肝脏是人体最大的实质性脏器，重量约1500克，占成年人体重的1/40。它大部分被右侧肋骨所覆盖，还有一小部分位于人体左侧，从正面看，整个形状类似于一个楔形，这个“楔子”的大头在人体右侧，尖部伸向人体左侧。肝脏的上面（称膈面）临近右肺和心脏的下面，中间仅隔着一层薄薄的肌肉，即膈肌。

　　肝脏的位置也不是完全固定不变的，它受周围韧带牵拉、膈肌位置高低、腹腔内压力大小、胸廓形状等因素的影响，例如：当我们呼吸时，肝脏的位置可随呼吸上下移动，升降可达2厘米。

　　肝脏的作用

　　肝脏是人体新陈代谢最重要、最复杂的器官，好比人体的一个巨大“化工厂”，几乎参与体内所有物质代谢过程。在物质代谢、胆汁生成与排泄、解毒、凝血、免疫、热能产生及水、电解质调节等方面，均起着非常重要的作用。

　　我们的心脏能够有力和有规律跳动、不断地由血管输出新鲜的血液；我们吃的食物，能够完全被消化和吸收；我们的大小脑，能够保持正常的功能；以及我们的肌肉结实和富有弹性——这一切都依靠着肝脏。

　　一、代谢功能

　　1.糖代谢：肝脏在糖代谢中起着关键的作用，对于体内糖的储存、分解均极其重要。

　　2.蛋白质代谢：肝脏参与人体几乎所有方面的蛋白质代谢。例如，它是合成白蛋白的唯一器官，此外，除r球蛋白以外的球蛋白、调节体内成千上万种生化反应的各种酶蛋白以及血浆蛋白的生成、维持及调节都需要肝脏的参与。

　　3.脂肪代谢：肝脏是机体氧化脂肪的重要器官，我们吃的食物中的脂肪经过消化、吸收后，主要通过肝脏进行氧化分解，供机体能量需要，多余的脂肪则在体内组织贮存起来，同时肝脏也可利用糖和某些氨基酸来合成脂肪。

　　4.维生素代谢：肝脏能贮存多种维生素，人体的维生素A都贮存于肝脏内。维生素A、B、C、D和K的合成与贮存，均与肝脏密切相关。

　　5.激素代谢：肝脏参与激素的灭活，是许多激素分解转化丧失活性的重要场所。

　　二、胆汁生成和排泄功能

　　体内胆红素的摄取、转化和排泄，胆汁的生成等，都由肝脏承担。正常情况下，每天肝脏制造800~ 1000毫升的胆汁，胆囊仅起浓缩和排放胆汁的作用，以帮助小肠内脂肪的消化和吸收。

　　三、解毒作用

　　肝脏还能对一些有毒物质进行转化，使之随胆汁或尿液排泄到体外，从而起到解毒作用，保护机体免受损害。人们服用药品，药物除了能治病，往往还有一定毒性，这时肝脏又能将药物改造，变为水溶性物质，从尿或粪中排出。

　　四、免疫功能

　　肝脏是人体最大的吞噬系统，它能吞噬、隔离、消除、改造外界入侵的和内生的各种致病性抗原，与人体的免疫功能密切相关。肝病时机体防御能力下降，易引起感染。

　　五、血液凝固功能

　　肝脏在人体凝血和抗凝两个系统的动态平衡中起着重要的调节作用。肝细胞负责体内几乎所有凝血因子的合成，亦负责凝血酶原及纤维蛋白原等与血液凝固有关的物质的合成，而肝脏所贮存的维生素K是合成凝血酶原所必需的。

　　六、其他功能

　　肝脏还参与人体血容量的调节、热能的产生和水、电解质平衡的调节等。（未完待续）