寻医问药
项城陈先生：
白内障只有成熟后才能做手术？
专家回答： 随着现代医学技术的发展和人们生活水平及保健意识的提高，白内障无须等到成熟后再做手术，只要是白内障引起的视力下降，影响到日常工作生活，均可行手术治疗。建议患者到正规眼病专科医院就诊，以确定最佳手术时机。
沈丘李女士：
白内障术后患者视力立刻就能变好吗？
专家回答：超声乳化白内障手术的治疗过程非常简单，一般半个小时内就能做完，但是白内障术后患者视力的恢复不可能“一蹴而就”。现代白内障手术术式虽然已经发展得相当成熟，但即使再微创的手术，还是会对机体组织造成一定程度的损伤，引起相应的炎症反应。
因此专家会建议患者在术后用一些抗炎抗细菌的药物，保持眼部干净，不要再有创伤经过合理用药、定期随访观察，大部分患者的角膜水肿及虹膜等组织炎症反应会逐渐消失，视力也会越来越好。
专家访谈
白内障术前准备
1.预防感冒。白内障专家指出，在手术前一天要洗澡，术前眼抗生素眼药水，睡前口服安眠药，以保证良好的休息，更好地配合医生完成手术。
2.食宿要规律。要注意养成按时睡觉、起床及进食的好习惯。多吃些软食及易消化的食物。每天坚持吃水果以补充必要的维生素。
3.消除心理上的紧张情绪。有的人听说在眼睛上做手术，“眼水”会流出来，夜里睡不好觉，害怕眼睛将来看不见。这主要是对眼科手术缺乏了解，产生了恐惧心理。其实白内障是眼科常做的手术，手术时间短、痛苦少，甚至手术后也没有什么特别的感觉。可请做过白内障手术的病人讲讲当时做手术的体会，消除术前紧张的情绪。
4.全身检查。必要的术前化验包括血、尿常规、肝功能、血糖、心电图、胸片、血压等。
5.正常排便。要争取每日排便一次，防止大便干燥，必要时可服麻仁润肠汤，以保证术后顺利恢复。
6.眼科特殊检查。术前要注意眼科的特殊检查，如角膜曲率、视觉电生理、A/B超、角膜内皮细胞检查、眼压、泪道冲洗等。术前1~3天眼常规滴抗生素眼药水，每天4~6次。
白内障的治疗
1．药物治疗
白内障药物治疗没有确切的效果，目前国内外都处于探索研究阶段，一些早期白内障，用药以后病惰可能会减慢发展，视力也稍有提高，但这不一定是药物治疗的结果，因为白内障的早期进展至成熟是一个较漫长的过程，它有可能自然停止在某一发展阶段而不至于严重影响视力。一些中期白内障患者，用药后视力和晶状体混浊程度都未改善。近成熟期的白内障，药物治疗更无实际意义了。目前临床上常用的药物不下几十种，有眼药水或口服的中西药，但都没有确切的治疗效果。
2．手术治疗
随着现代显微手术日臻完善，白内障囊外摘除术与老式的囊外摘除术不同，它需在手术显微镜下操作，切口较囊内摘出术小，将混浊的晶状体核排出，吸出皮质，但留下晶状体后囊。后囊膜被保留，可同时植入后房型人工晶状体，术后可立即恢复视力功能。因此，白内障囊外摘出已成为目前白内障的常规手术方式。
白内障超声乳化术为近年来国内外开展的新型白内障手术。老年性白内障发展到视力低于0.3、晶状体混浊在未成熟期、中心核部比较软，适合做超声乳化手术。其优点是切口小，组织损伤少，手术时间短，视力恢复快。随着白内障超声乳化摘除并人工晶体植入术越来越普及，激光乳化也将应用于临床，注入式人工晶体的研究开发，必将使白内障手术更上一个新的台阶。
白内障术后的护理方法
白内障给患者带来的影响很严重，得了白内障一定要尽快的进行手术治疗，有很多患者都得到了康复，但是很多人不注重术后的护理，导致病情严重。今天就为大家介绍白内障的术后护理方法，有效的护理方法可以辅助治疗，让患者更快的恢复健康。
1．思想上要重视。不要认为手术后就万事大吉，应加强观察，注意术眼有无疼痛，人工晶状体位置有无偏斜或脱位，眼前节有无炎症渗出，虹膜及瞳孔是否发生粘连等。术后每周去医院检查1次，包括视力、人工晶状体及眼底情况。1个月后遵医嘱，定期复查。
2．术后3个月应避免剧烈运动，尤其是低头动作，避免过度劳累，防止感冒。
3．术后1个月内每日数次点抗生素眼药，并且遵医嘱滴用作用较弱的扩瞳眼药，以防止瞳孔粘连。对长期满用激素类眼药者，应注意眼压情况，避免产生激素性青光眼。
4．保持大便通畅，少吃刺激性食物，忌烟酒，多吃水果及蔬菜。
5．术后3个月应到医院常规检查，并作屈光检查，有屈光变化者可验光配镜加以矫正。一般1个月后可正常工作和学习。
根据上面所介绍的内容，术后的护理工作，对白内障患者视力的恢复尤为重要，希望大家引起重视。
专家简介
雷智，副主任医师，周口市眼科医院白内障科主任。毕业于河南医科大学，学士学位，从事眼科临床30年，可熟练开展各种超声乳化白内障摘除术联合人工晶体植入术以及现代囊外白内障摘除术，完成白内障手术3万余例，尤其在先天性白内障、青光眼合并白内障、合并高度近视白内障、葡萄膜炎并发白内障、外伤性白内障、晶状体脱位、白内障手术失败病例等复杂白内障的手术治疗方面具有深入的研究。多次参加河南省残联组织的医疗队，赴新密、淮阴等地主刀白内障手术数百例，在核心期刊发表论文20余篇、获地厅级科技成果奖6项。
