我市出台《疾病应急救助制度实施细则》

　　各级应急救助定点医疗机构确定

　　□晚报记者 王凯

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　　急诊科医生最头疼的是碰上一些“三无”（指无身份证明、无责任承担机构或人员、无抢救治疗经费）病人，因为很多情况下病人脱离危险了，医生却要拿着病人的病历单子和繁杂的证明材料找院领导签字，为他们的医药费发愁忙活儿。随着，我市疾病应急救助制度的正式建立和运行，标志着政府要为身份不明或无负担能力的急重危病人的医疗费“买单”，并且将实施时间追溯至2013年2月。医生头疼的问题有了解决之道，也避免了医生因为担心“三无”病人医药费的问题而消极救治。

　　惠及哪些人群？

　　近日，市卫生局召开全市疾病应急救助制度实施座谈会，会上印发了市卫生、财政、公安、民政、人力资源和社会保障部门联合签发的《周口市疾病应急救助制度实施细则》（简称《细则》，并且将实施时间追溯至2013年2月。2013年2月以来医疗机构收治“三无”病人产生的费用，可按规定向市卫生局提出疾病应急救助基金（简称救助基金）支付申请。

　　《细则》规定，疾病应急救助基金救助的范围：一是“三无”病人，指无身份证明(姓名和居住地)、无责任承担机构或人员、无抢救治疗经费的急重危病人；二是城乡低保对象、农村“五保”供养对象、低收入家庭成员等因突发事件和意外事故造成人身伤害，符合急危重症抢救标准的病人。救助基金不得用于支付病人病情平稳，但长期住院治疗产生的费用。

　　《细则》深受医生好评

　　市中医院的苗医生表示，他接诊时，遇过许多“三无”病人，这些病人在接受救治时，由于无人照顾，医生和护士不仅要给其治病，还要帮忙办理住院手续。“有的‘三无’病人一个月被送进来三四次，有时候在ICU（重症监护室）一住就是几天，花费很大。有了这个政策后，医生不用再想他们的医药费问题了。”苗医生说。

　　市中心医院急诊科主任马伯恩说：“这个政策非常好，以前给‘三无’病人看病，我们一边尽力挽救他们的生命，一边还要担心他们的医药费由谁支付的问题，无法放开手脚给他们用药。每年，我们医院都会收治许多这样的病人，往往是活儿干了、汗流了，最后医药费全是医院承担。”

　　受助病人被治疗到何种程度可以出院？

　　市中心医院急诊科主任马伯恩告诉记者，根据《细则》规定，受帮助急救病人和其他住院病人享受平等的医疗服务，达到出院标准后才可出院。医生不用担心病人的医药费问题，可以专心为病人看病和用药。至于病人出院后的安置问题，市卫生局相关负责人表示，病人达到出院标准后，如果知道其身份信息的将会和其家人联系，“三无”人员将被送至市或者川汇区社会福利院妥善安置。

　　救助基金从哪里来？

　　据市卫生局相关负责人王学平介绍，疾病应急救助基金通过财政投入和社会各界捐助等渠道筹集，2013年度和2014年度共计投入831万元，其中2013年388万元，2014年443万元。目前，救助基金主要通过财政拨付，社会捐助所占的比例较小。为鼓励社会各界向救助基金捐赠资金，《细则》规定周口境内企业、个体工商户、自然人捐赠的资金按规定享受所得税优惠政策。

　　如何支付医院救助急救病人的花费？

　　《细则》规定，救助对象发生的费用先由责任人、生育保险、工伤保险、基本医保和商业医保等各类保险、公共卫生经费，以及道路交通事故应急医疗救助基金、城市流浪乞讨人员救助专项资金、医疗救助基金和红十字重特大疾病医疗救助基金等渠道按规定支付。无上述渠道或上述渠道费用支付有缺口的，由医院提出相关材料证明后，向救助基金经办管理机构申请补助。救助基金经办管理机构审核汇总医疗机构的支付申请后，向财政部门提交用款申请，财政部门审核后，将救助资金由社会保障基金财政专户直接支付给相应医疗机构。

　　救助两种人

　　一是无法查明身份的急救病人：即“三无”病人，指无身份证明（姓名和居住地）、无责任承担机构或人员、无抢救治疗经费的病人。

　　二是城乡低保对象、农村“五保”供养对象、低收入家庭成员等：因突发事件和意外事故造成人身伤害，符合急危重症抢救标准的病人。

　　如何对救助基金的使用进行监管？

　　对于市民关注的资金的管理问题，王学平表示，救助基金管理遵循以收定支、公开、透明、专业化管理、规范化运作的原则。救助基金形成的利息收入，统筹用于向医疗机构支付医疗费用。

　　为保障救助基金的有效监管和运行，我市建立了救助基金经办管理联席会议制度，由市财政局、市公安局、市民政局、市人社局、市卫生局指定专人组成，市卫定期召开联席会议，通报救助基金运行情况。市卫生局作为经办管理机构，负责资金募集，救助资金核查与拨付等。

　　《细则》规定，卫生部门会同财政部门等组织有关代表等，成立救助基金监督管理委员会，负责审议救助基金的管理制度及财务预决算等重大事项，监督救助基金运行等。救助基金的筹集、垫付、追偿、结余，以及救助对象、救助金额等情况应当通过张榜公布或新闻媒体等方式向社会公示，接受社会监督。

　　市直疾病应急救助定点医疗机构

　　周口市中心医院

　　周口市中医院

　　周口市第二人民医院

　　周口市第五人民医院

　　周口市第六人民医院

　　如何认定救助对象身份？

　　根据职能分工，卫生行政部门负责审核病人是否为新农合参合人员；民政部门负责审核病人是否为城乡低保对象、农村“五保”供养对象，是否有负担能力；人力资源和社会保障部门负责审核病人是否参加城镇医保、工伤保险或生育保险。经查实身份、有负担能力，但拒绝付费的病人，救助基金不予救助。《细则》要求，公立医院应当按照财务会计制度规定进一步完善内部控制机制，通过列支坏账准备等方式，核销救助对象发生的部分急救欠费。鼓励非公立医院主动核销救助对象发生的的急救费用。

　　各县（市、区）疾病应急救助定点医疗机构

　　川汇区 ：周口市第一人民医院  

　　项城市：项城市第一人民医院

　　商水县：商水县人民医院  

　　西华县：西华县人民医院

　　扶沟：扶沟县人民医院

　　太康：太康县人民医院

　　沈丘：沈丘县人民医院 

　　淮阳：淮阳县人民医院

　　郸城：郸城县人民医院