简单超声要到大医院做；普通感冒要去三甲医院看；常见慢性病非要挂个专家号……如此“小病大看”的情形相当普遍。调查数据显示，我国医生人均每天接诊4.5人次左右，许多大型医院的医生每天接诊高达60人次左右。老百姓在高呼“看病难”的同时，基层医院的资源却在大量闲置。

　　大型医院医疗水平高，是很多人选择去三甲医院的首要原因。此外，很多慢病用药在基层医院买不到、住院报销比例高于门诊，也是患者涌向大医院的关键原因。

　　有学者调研发现，以北京为例，70%左右的患者根本不用在三级甲等医院首诊。“避轻就重”的背后，一些潜在矛盾逐步显现。首先，医疗资源的不合理浪费。据了解，目前我国大型医院的病床使用率高达110%左右，小医院却只有36%左右。其次，费时又费力。记者曾在基层医院体验了一次从挂号、缴费到看病的就医流程，一共不超过15分钟；而在大医院，仅挂号就可能远远超过这个时间。再次，医疗质量下降。由于大型医院的超负荷运转，医务人员在超强度工作下更易发生差错，医生因过劳猝死的事件也有发生。

　　“近年来，随着国家对基层医院扶持力度的加大，小医院医疗水平已有大幅提高。‘大病大治、小病小治’不但能维持良好的就医秩序，减轻患者的负担，也能使医疗资源最优化。”北京大学医学部卫生法学教研室副主任王岳在接受记者采访时表示，要做到这一点，一方面应明确“首诊医院”制度，以解决城市内各级医院医疗卫生资源不均衡的现象。所谓“首诊医院”，即对于公费医疗病人和参加城镇医疗保险的病人视病种不同，选择不同的“首诊医院”。另一方面，应在立法上明确，感冒、咳嗽、发热等常见病，以及“三高”等慢性病只能选择一级医院或社区医院就诊。如果基层医院无法诊治，可根据《医疗机构管理条例》的规定执行转诊制度。同时，要逐步取消所有三级医院的门诊，让患者下沉到基层。

　　（单祺雯）