第18版:健康/资讯
 
 
 
2015年9月10日 星期
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干眼症误诊成结膜炎
竟是常有的事

  看了一会儿电视、手机,眼睛就干涩难耐。放任不管,干眼症状越来越重,这很可能是干眼症。专家表示,干眼症越来越普遍,其主要原因就是经常使用电脑、电视、iPad等眨眼次数减少,以及经常待在空调环境中导致泪液蒸发过快。

  “只要有干眼的症状,就叫干眼症。”专家指出,以前没有干眼症的说法,只有眼睛干燥综合征,它的定义比干眼症严格得多。现在对之重新定义,只要自己感到眼表不适、眼泪分泌异常就可以归为干眼症。

  “以往将干眼症归在慢性结膜炎内,现将之单独剔出,因为各种视频终端产品的使用,让纯粹的干眼症患者越来越多了。”专家表示,的确,干眼症与慢性结膜炎的相关症状有很多重叠。结膜炎分为急性、亚急性和慢性,病程3周以上的就是慢性结膜炎。慢性结膜炎有的是微生物、病毒感染导致的,有的是环境如风沙刺激导致的,迁延不愈就导致干眼症的发生,因此慢性结膜炎一般都有干眼的症状。由于认识不够,有的医生会把干眼症的表现认为是慢性结膜炎的表现。

  慢性结膜炎可导致结膜少量充血、轻微发红,有异物感、烧灼感和少量分泌物。而干眼症症状较单纯,主要是干涩感。“慢性结膜炎和干眼症表现上也有一些区别,当眼有分泌物时,通常是慢性结膜炎。”专家表示,除此之外,要确诊干眼症,可做相关检查,当发现泪膜破裂时间缩短、裂隙灯下泪液分泌量和渗透压改变,就可确诊为干眼症。高血压、抑郁症病人若有眼睛干涩的表现,通常也是干眼症,因为高血压、抗抑郁药物会使泪液发生改变,导致干眼症高发。

  干眼症也可能有炎症,这是由于干眼后不良刺激引发的,治疗时需要抗炎治疗,但并非使用治疗细菌性结膜炎所用的抗生素,而是非甾体药物或激素。因此,当有的干眼症被误诊成慢性结膜炎使用抗菌或抗病毒眼药水后略有缓解,那是因为眼药水中的液体缓解了干眼症而非获得了对症治疗。“缓解干眼症应该使用人工泪液,若当成慢性结膜炎或其他眼病治疗,非对症治疗,效果自然差强人意,而且眼药水都有一定毒性,长期使用会影响眼表健康,导致结膜囊菌群失调,可能继发感染。”因此,若当作慢性结膜炎用药一周没有改善时,就要考虑诊断或用药方案有没有问题,而不是无止境地用下去。

  (梁瑜)

  B干眼症可单独发生,也可因慢性结膜炎引发

  C有分泌物一般是慢性结膜炎

  A干眼症两度被当慢性结膜炎治疗无果

  杨阿姨经常眼干、眼红。就诊后,医生翻看了一下眼睛,认为她是慢性结膜炎,还开了些眼药水,都是抗生素眼药水。然而滴了一周,几乎没有什么好转。杨阿姨复诊后,医生改开了抗病毒眼药水。一周又过去了,症状还是没有好转。杨阿姨只能换了家医院,这回,医生告诉她,原本的眼药水是不用再滴的了,滴人工泪液就够。医生表示,杨阿姨得的应该是干眼症。

  专家告诉记者,干眼症的确容易被误诊为慢性结膜炎、角膜炎、青光眼等,其中最容易像杨阿姨那样被误诊为慢性结膜炎。

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干眼症误诊成结膜炎
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