肥胖的身材，不仅是2型糖尿病的主要发病诱因，更会给2型糖尿病患者的治疗带来诸多不便。于是“糖胖病”一词应运而生。那么，糖胖病单纯的等于“糖尿病+肥胖”吗？

　　肚子大、体重指数超标者更易得糖胖病

　　方先生大学毕业工作后就开始身材发福，步入中年后更是胖得急速。想着是中年发福，他没太在意。去年，40岁出头的他被诊断得了2型糖尿病。检查发现他的确有胰岛素抵抗。糖胖病？到底是什么？

　　专家介绍，“糖胖病”不单纯等于“糖尿病+肥胖”，医学上更多地理解为“肥胖相关性糖尿病”。2型糖尿病本身极少会导致身材肥胖，但是反过来，肥胖却会导致机体组织出现胰岛素抵抗，胰岛素调节机体组织糖代谢效力低下，造成血糖升高，从而诱发2型糖尿病。所以身材肥胖的2型糖尿病患者若进行适当运动，降低胰岛素抵抗，血糖可得到很好的控制。

　　也有部分糖尿病人，原先不是很胖，但吃药治疗糖尿病后越来越胖， 就要考虑是不是药物本身带来的肥胖。“吃了药，血糖过低，肚子饿，大吃东西，导致血糖高，再吃药，再循环，慢慢就胖起来了。”遇到糖尿病人有这样的情况，就要考虑是不是药物剂量、药物种类导致的肥胖。作为病人，要多检测血糖，发生短期内体重增加明显，应与医生沟通，看是否需要调整药物剂量和种类。

　　提防太胖引发的糖尿病及合并症

　　“肚子大的人、体重指数超标的人，得糖尿病的风险更高。”专家表示，肚子大称为腹型肥胖，又称“苹果腰”。这种以腰腹部脂肪堆积为主的肥胖身材，患糖尿病的风险更高。

　　专家记者列出这样一组数据：正常身材体重指数BMI(体重kg除以身高m的平方)应<25，腰围/身高比<0.5。如果一个人BMI是正常的，但腰围的长度是身高的一半以上，他比正常身材的人得糖尿病的概率大了2倍；如果一个人BMI>25，腰围/身高比又>0.5，那么这种人患糖尿病的概率比普通身材的人高了近4倍!

　　肥胖被称为“万病之源”。有的2型糖尿病患者只是控制血糖，而忽视身材肥胖问题。最终，肥胖引起了多种并发症，如高血压、高血脂、痛风，再加上病人自身的高血糖，呼吸系统、睡眠系统都会受到很大的影响。如果将肥胖控制住，体重下降后，血压、血脂、呼吸系统都可以得到改善，2型糖尿病的治疗就比单纯控制血糖来的更简单、有效得多，一举多得。

　　因此，面对糖胖病，不仅是身材肥胖的糖尿病患者应该进行适当的运动，身材肥胖的普通人也应该适当运动，避免引发糖尿病。

　　玩命减肥也不可取

　　记者了解到，不少糖胖病患者，治病心切，除了使用双胍类药物和GLP-1类药物进行降糖降重外，还会进行高强度运动，以达到减肥的目的。

　　“剧烈、高强度的运动会让一部分人血糖更高。”专家解释称，大量的运动刺激身体分泌更多的应激性激素，机体会合成更多的血糖，但是患者胰岛素抵抗，缺乏足够的胰岛素代偿，血糖就会随之升高。此外，有的人为了减肥天天爬山、跑步，没有让身体得到很好的恢复，同时也不做好运动防护措施，体重是降下来了，但四肢关节、腰椎关节也因此受到损伤，得不偿失，以后想运动也运动不起来了，对健康极不利。专家建议，因人而异地合理安排运动方式和时间、做好运动防护、每个月的体重下降3%~5%左右，才是健康、合理的减肥方法。

　　（梁瑜）