大家对胃食管反流病比较陌生,但现实生活中却严重影响着我们的身体健康,甚至重者可危及生命,这绝不是危言耸听。我国著名血管外科工程院院士汪忠镐曾因胃食管反流引起的急性哮喘和呼吸衰竭多次深夜入住重症监护室,几次和死神擦肩而过。美国总统奥巴马和著名球星梅西也曾因罹患胃食管反流而饱受困扰。那么,究竟何为胃食管反流病呢?让我们来慢慢揭开它的神秘面纱。
人体的消化系统由食管、胃、十二指肠、小肠、大肠和肝、胆、胰腺组成。食管和胃相连,在食管的下端和胃连接的部分有贲门括约肌,后者的功能相当于阀门的作用。我们吃饭喝水时,括约肌开放,阀门打开,食物和水得以进入胃内。当我们不进食时,它自动关闭,防止胃酸、食物或碱性胆汁反流入食管。由于长期吸烟、酗酒、高脂肪饮食、肥胖、浓茶、浓咖啡、进食过量巧克力或服用一些降血压的药物等因素的影响下,食管和胃交界处的括约肌常常处于开放状态,从而导致胃内容物反流到食管,引起食管炎症,导致反酸、烧心和胸痛。个别的胃内容物反流到咽喉和气管,从而可能引起咽部异物感、咳嗽、哮喘和呼吸困难。
下面有几个概念和大家理清一下。嗳气是胃蠕动差或消化不良从而导致胃内气体不自主地从胃内通过食管溢出口腔,常常需要找医生就诊。饱嗝是我们进食过快过饱时,我们自主地把胃内的气体经过食管排出,常有惬意感,是一种正常的生理现象,无需担心。另外有时候,我们偶尔饮食不当后出现呕吐反酸,这种情况随着我们饮食恢复改善会完全恢复正常,勿多虑。
如何知道我们得了胃食管反流病呢?如果您长期出现反酸、烧心、胸痛,建议您及时到消化内科就诊,医生会详细询问您的病史,可能会为您做心电图、胃镜等检查。排除了心脏病后,胃镜发现您的食管有炎症,您可能患了胃食管反流病。当然,个别情况下,胃镜发现食管正常,同时您又经常感到烧心、反酸、胸痛,此时可能需要口服药物经验性治疗,看您的症状是否缓解,或者从您鼻中把一根很细的管子放在食管下端,需要24小时检测食管下端的酸碱度,以判断是否有酸或碱的反流。二者均可判断您是否患有胃食管反流病。
即使我们遇到了胃食管反流病也不用过于担心,只要我们到医院找专科医生正规诊断治疗,就会很快康复的。一般需要8周左右服药,个别可能需要长期服药。如果您不能坚持长期服药,可以考虑外科手术,把胃底折叠从而防止反流。也可考虑经胃镜微创手术改善反流症状。如果食管有炎症,同时伴有个别细胞的不正常生长,这就需要您定期复查了。
胃食管反流病不仅有药物或手术治疗,同时生活和饮食方式的改善也非常重要。如果您夜间或卧位时反流较多,可以把您的床头端抬高15度,注意是床头而不是枕头,是床头而不是床尾。睡前不宜进食,进食后不宜立即卧床。避免高脂肪、巧克力、咖啡、浓茶的过多摄入。避免腰带过紧,一定要记住戒烟戒酒,保持心情舒畅,乐观正视疾病,相信您会早日康复!
(刘学进)