专家介绍,炎症性疾病不是高发病,在欧美国家发病率高于中国。炎症性肠病是慢性非特异性感染的疾病(即无法找出微生物感染病原体的疾病),至今仍不能找出确定的发病原因,但家族遗传性是炎症性肠病的一大特征,一般患者的家属都有患病史。但由于炎症性肠病发病率不高,人们对疾病的认识较少,因此很多患者都是在患病后期疾病比较严重了才进行治疗,耽误了最佳治疗时间。
炎症性肠病主要分为溃疡性结肠炎和克罗恩病两种,溃疡性结肠炎是结肠黏膜层和黏膜下层连续性炎症,疾病通常先累及直肠,逐渐向全结肠蔓延,多发病于20岁~49岁;克罗恩病可累及全消化道,为非连续性全层炎症,最常累及部位为末端回肠、结肠和肛周,多发病于18岁~35岁。两者的临床表现都有反复的腹痛、腹泻,甚至拉血便。布小玲称,一般腹痛、腹泻的情况出现超过6周,患者就应当及时就医诊断,很有可能是患有炎症性肠病。
专家介绍,如今炎症性肠病主要以药物治疗为主,如氨基水杨酸制剂、糖皮质激素和免疫抑制剂,对完全性肠梗阻、瘘管与脓肿形成和急性穿孔、大量出血的患者则需要手术切除梗阻。
溃疡性结肠炎10年后出现大肠癌的并发症可能性较高,而克罗恩病诱发癌症的可能性较低,但克罗恩病会导致肠道梗阻严重,诱发瘘,复发率较高。因此患者需要规范治疗的同时,还应定期复查,一般病人需要隔1~2年复查一次。
专家称,由于炎症性肠病是复发性很高的疾病,因此患者不可自行停药,必须遵循医嘱保证服药。部分患者治疗一段时间后认为病情好转而停药或乱用其他药物风险很大,可增加癌变等并发症的风险。
由于炎症性肠病不是高发病且是慢性疾病,因此一般需要一年半到三年的时间才能确诊并采取合理的治疗,一定程度上加大了治疗的难度,不是所有医院都有能力进行确诊,例如患有克罗恩病的病人可能被误诊为阑尾炎,因此患者如有反复的腹痛、腹泻甚至拉血便等症状,应到权威医院的专科进行及时规范诊治。
专家还指出,炎症性肠病更多情况下是一种需要跨科室治疗的疾病,除了消化内科,还需要营养科、心理科、儿科和妇产科等共同治疗。她举例称,炎症性肠病为慢性易复发疾病,治疗时间较长,一般为3-5年,治疗期间的长期花费,心理负担较重,因此有时需要心理科医生的参与。(梁瑜)