【病因】  与遗传和穿鞋不当有关

　　“拇外翻”示意图

　　天气转暖，部分女性迫不及待提早脱掉袜子穿上凉鞋。经过一个冬天高筒靴、高跟鞋、尖头皮鞋的挤压和“严捂”，有的女性亮出双脚时，却发现自己的前脚好像变成了三角形的“大蛇头”，脚大拇指向外撇，根部长出一个大鼓包。“拇外翻”不是什么罕见病，它甚至和痔疮、便秘一样，很常见，尤以女性高发，不仅影响美观，而且穿鞋走路产生疼痛，实在让人尴尬。

　　每年夏天穿凉鞋成为李小姐很为难的一件事情，她自己也不知道从什么时候开始脚拇指外翻变形，而且越来越严重，不仅很难买到合脚的鞋，而且有时走路还很痛。不得已，她选择到骨科就诊，希望得到治愈。

　　骨科专家李大刚介绍，“脚拇指外翻”，有点像旧时裹小脚。形成原因很多，如遗传，母亲有脚拇指外翻，你就很容易慢慢形成；还有经常穿高跟、尖头鞋，过分人为挤压，使脚拇指过分外翻。另外平足以及足跟肌腱异常收缩等也会导致。

　　“拇外翻”导致趾骨发大， 脚拇指囊肿， 骨骼增生，穿鞋时前足产生痛楚，久行、久站疼痛明显，严重时影响走路姿势，产生并发症，这个时候就需要手术干预了。

　　【建议】  初期穿人字拖有利矫正

　　李大刚建议，如果症状比较轻，在初期时只要换穿宽头的鞋子、人字拖，或浸泡温水；平时穿着有足弓垫的鞋，或改穿脚掌心部分有支撑设计的鞋子，缓解站立及走路时将重心放在前脚尖的压力，以减少脚趾头的负担。

　　网上有配合“拇外翻”矫正的辅具出售，长期坚持使用“拇外翻”矫正器矫正，可暂时缓解疼痛，限制趾囊肿进一步恶化，但如果症状已经相当严重，而且疼痛影响到日常生活，则需要考虑采用手术的方式，达到骨头重建及软组织平衡，减轻疼痛。

　　“虽然是骨科小手术，但也得根据患者脚拇指外翻的变形程度，选择手术方式。轻的就是拉韧带，严重变形的需要改变骨头，手术分三四个步骤，因此需要半麻醉。”

　　【治疗】  是否手术由医生评估决定

　　李大刚介绍，目前前来通过手术治疗脚拇指外翻的患者，中年以上女性偏多。

　　他说，前几天刚为一名60多岁的女性患者做了“拇外翻”手术。这名患者脚拇指外翻现象是随年龄增长加重的，以前患者觉得只是影响美观，没有干预矫正，但现在直接导致走路疼痛。李大刚告诉她，要改变这个现状，手术矫正变形的脚部是其中选择方式。

　　患者想到自己这个年龄了，一直纠结要不要手术，考虑了许久，最后还是决定通过手术治疗，获得更好的生活质量。

　　李大刚说，脚部大拇指外翻选择什么治疗方法，需要找专科医生评估，看是否需要手术。

　　有“拇外翻”症状疑虑者，应先到医院进行X光的足部诊测检查，专科医生会根据病患疼痛的部位、畸形的程度，推荐最佳的治疗方式。

　　【教你一招】

　　3个动作预防“拇外翻”

　　1.走路提起重心来  通过脚趾用力踏出的力量，让足部的横拱肌得到锻炼，在步行的过程中规避重心偏移，避免重量聚集在大拇趾处，不会让外翻现象发生。

　　2.脚趾按压  每天泡脚后，逐一用拇指和食指指腹按压脚趾。

　　3.用打哈欠提高骨盆支撑力　打哈欠帮助提升盆骨承受力，令脚趾从紧张状态中解脱出来。

　　（何崇梅）