甲状腺疾病，不单单是“大脖子病”

　　很多人对于甲状腺疾病的认识，还停留在“大脖子病”的阶段。专家表示，甲状腺位于喉结往下1~2横指的位置，吞咽时可以上下移动。甲状腺长得像字母“H”，牢牢地横跨在气管外面。“大脖子病”即甲状腺肿大，只是甲状腺疾病的一种。

　　常见的甲状腺疾病还有甲亢、甲减等。专家说，甲状腺就像是一个工厂，它生产的产品叫“甲状腺激素”（T），顶头上司是来自于大脑生产的“促甲状腺激素（TSH）。如果产能过剩（T升高了），顶头上司就要休息下，降低能量了，TSH就下降了，这就是“甲亢”。同理，当甲状腺激素供不应求时，上司TSH就要加大马力干活，TSH升高，这就是“甲减”。还有一种情况，产品T是供需平衡，可是出了一些“小混混”（如甲状腺自身抗体）来干扰T的生产。虽然它们主要攻击的是甲状腺，实际上，它们还会随着血液到全身其他地方去打“游击战”，比如干扰卵巢及子宫，导致不孕或流产，这种就是“甲状腺自身抗体阳性”。 　　10位准妈妈，1位受甲状腺疾病困扰

　　“数据统计显示，我国甲状腺疾病发病率快速攀升，目前我国有甲亢患者1000万，甲减患者9000万，甲状腺结节及甲状腺癌患者超过1亿。保守估计，我国的甲状腺疾病患者超过2亿，女性患者明显多于男性。”专家指出，超过80%的患者不知道自己有甲状腺疾病，接受规范治疗的患者更不足5%。

　　甲状腺疾病属于内分泌疾病，青壮年高发，与绝大多数的育龄期女性的生育年龄相重叠，且随着生育年龄的增加，发病率呈上升趋势。每10位准妈妈就可能有1个受到甲状腺疾病的侵扰。另外，育龄期女性中甲减的发生率为2%~4%，其中不孕不育患者中甲减的比例明显升高。 　　备孕之前，医生通常会帮女性检查甲状腺功能。可你知道，为什么要检查甲状腺吗？一个事实让这个问题更加需要被重视：目前甲状腺疾病在妊娠期内分泌疾病中，已经名列第二。甲状腺异常，对于孕妈、宝宝而言，都可能带来负面的影响。因此，无论是孕前还是怀孕的过程，都要密切关注甲状腺的健康情况。 　　甲亢、甲减都影响女性生育

　　甲状腺健康对于备孕生育十分重要。专家说，甲状腺激素参与了人体的生长发育（如长个子）、能量代谢（知冷暖）、心血管系统、生殖系统等调节。适量的甲状腺激素有助于维持女性性腺轴的功能稳定，但如果甲状腺功能紊乱，无论甲亢还是甲减，都可以影响女性的生育功能。

　　研究表明，严重的甲亢可引起月经过多、过频等而导致不孕不育。而轻中度的甲亢尚不能确定是否导致不孕不育，但会增加自然流产等风险。甲减会引起高泌乳素血症，引起闭经、月经过多或频发、不排卵、黄体功能不足、肥胖等问题，进而引起不孕不育。还必须注意的是，甲减还会影响胎儿的神经系统发育，很多研究已发现母亲甲减或亚临床甲减，会影响孩子的智商及行为发育。临床上，不孕不育及复发性流产患者中很多都存在甲减或亚临床甲减，更多是甲状腺抗体阳性（特别是TPO-Ab、TgAb）的患者。

　　因此，备孕前要检查甲状腺，如果发现甲状腺异常，在医生指导下进行相关饮食指导及药物治疗。保持甲状腺功能状态良好，这样才能生出健康聪明的宝宝。（林恒华）