第24版:健康/关注
 
 
 
2017年6月15日 星期
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  暑假一到,医院里的孩子就多了起来,许多家长都想趁暑假来解决孩子身体和心理上的问题,比如配镜、箍牙、矫正驼背、减肥……其中,帮孩子减肥、追身高让家长们非常纠结又容易走弯路。

  

  

  

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  孩子每年长多高正常

  

  要判断孩子的身高发育,不仅仅看某一时间点的身高,还要观察孩子身高的动态变化。两岁以上的孩子每年身高增长应该在5~7厘米,每年体重增长两公斤以上,低于这个数字则提示孩子的生长发育有些迟缓,很可能受到了不良影响。

  这里要提醒的是,每个孩子都有“快速生长期”,这个时期内,孩子每年的身高可长8到12厘米,约持续两年,但过了这个时期,孩子的身高将不会有太大的变化。女孩的快速生长期多出现在11岁到13岁左右,男孩会更晚些。如果这个时期到来得过早(常表现为孩子在8到9岁时身高突然迅速长高很多,原本是同班同学中较矮的,现在一年的时间就成为较高的),则提示有“青春早发育”的可能。这种提早长高未必是好事,孩子的最终身高很可能会并不高。

  

  改善体质少生病

  

  现在的孩子待在室内的时间太长,平时上课在教室,放学了又在家里做作业或玩电脑,家长不妨利用暑假时多带孩子做些户外运动,提高免疫力,减少生病的概率。因为每一次生病对孩子的身高发育都是“打击”。以腹泻为例,如果孩子一年中腹泻超过3次,那么也很可能会对他的身高发育造成不良影响。

  另外,孩子平时一早要到学校或幼儿园,早餐吃得匆匆忙忙,中餐很可能是在托管班吃,营养未必有保障。家长可以趁着暑假,在孩子的饮食上下些功夫,尽可能饮食均衡,每餐要保障有蛋白质(鱼/肉/蛋/奶)和纤维素(水果/蔬菜),另外要注意保障孩子大便通畅。

  

  多跑跳,多睡觉

  

  此外,让孩子多做户外运动,特别是跳跃类运动。如跳绳(可以让孩子连续跳绳5到10分钟,跳至心跳加快、气喘、微微出汗),对骨骺是个刺激,有利于长骨的生长。经常做跳跃运动的孩子,不仅会长得高,且双腿修长,体型好看。

  有些孩子暑假作息全乱了,经常熬夜,如果想追身高的,暑假仍要坚持早入睡,除了要保证孩子有足够的睡眠时间外,还要保障他的熟睡时间是足够的,因为我们的生长激素是在熟睡时才分泌的。有些孩子如果有鼻塞、扁桃体肥大的症状,会影响他们的睡眠,他们睡眠的时间可能足够长,但睡眠时不断翻身,很难进入深睡眠,那么孩子的身高发育也可能受到影响,建议家长要及早带孩子去就医。

  

  减肥

  

  揪出行为偏差是关键

  

  胖孩子可趁暑假减肥,临近放假,减肥班广告也十分火爆。“全封闭式管理,三周时间包你孩子体重减轻6%~12%,节食缩胃,不反弹。”这么吸引人的广告语让很多家长都想在暑假带孩子跃跃欲试。然而营养科专家却指出,青少年儿童处于生长发育的高峰期,不适合节食。从医学的角度上讲,儿童减肥不是简单的“吃少一点,运动多一点”,关键是找到孩子“贪吃”的行为偏差,并且进行矫正,这完全是一项技术活,需要营养医生或儿科医生的指导。

  什么是行为偏差呢?举例说,比如吃的速度过快,胖孩子吃饭快,几乎不用咀嚼就咽下去了;再比如喝,胖孩子喝饮料往往是一鼓作气;再比如说玩,胖孩子选择的一般都是不移动身体的方式,比如说打一场球,他愿意守门而不愿意跑来跑去,又或者他愿意推铅球而不愿意跑步。

  可见,行为偏差不仔细观察是不容易被家长、孩子自己甚至临床医生所认识的。国外近年来开始重视行为矫正,当然,行为矫正方案是一项专门的技术,不等同于健康教育,更不能流于“说教”、“斥责”、“不许喝……”、“不许吃……”等“禁令式”的管教。

  

  

  

  吃动两平衡

  细节决定成败

  

  那么家长到底如何帮助孩子控制体重呢?我们应该针对肥胖的特征——过度营养、体力活动少采取具有针对性的办法。

  

  过度营养

  

  过度营养不仅指吃得多,还包括吃的次数多,饮食行为(包括家长的喂养行为)不正确。

  正确做法:肥胖儿童应多吃一些含渣食物(芹菜、胡萝卜等),少吃或不吃含热量高而体积小的食品,像巧克力、炸鸡翅等就属于体积小但是热量高的食品;再比如进食方式,胖孩子一般吃得快,针对这一行为习惯,家长应提醒孩子每一口饭至少要咀嚼20下,每一餐饭也要吃15~20分钟;喝水也应该是小口喝。

  

  体力活动少

  

  很多胖孩子动一下就上气不接下气,再就是很多胖孩子跑起来会伤膝盖,所以选择什么样的运动方式比较适合胖孩子,这是一个十分考验医生技巧的项目。

  正确做法:首先应测试孩子的心肺有氧能力。给孩子开出的运动处方,应选择中等运动强度的运动方式(最大心率的50%~60%),并且找出孩子感兴趣的运动方式,甚至把运动改造成一种竞技游戏,让孩子能够从被动变主动地参与其中。每天训练30分钟,每周训练5天,一个疗程12周。

  值得家长注意的是,能对减少脂肪起作用的运动是移动身体的运动,如走路、跑步、跳舞、打球、游泳等。而且,参加同样的运动,下午与晚间比上午多消耗20%的能量,最好安排下午做运动,这一点对于减肥很有用。(羊晚)

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