周口日报·新周口客户端记者 侯俊豫 通讯员 张亚文

6月14日，淮阳区中医院成功开展了单孔腹腔镜手术，开启了淮阳区外科微创手术的“无痕”时代。 

患者安女士，6月14日就诊该院，经过医生详细检查，以“宫外孕”收入院。考虑到患者年轻，希望将瘢痕最小化，因此，外科主任崔成品决定为病人实施单孔腹腔镜下异位妊娠切除术。制定手术方案后崔主任带领外科团队成功为患者实施了单孔腹腔镜手术。术后，患者对腹部无瘢痕的效果表示特别满意。 什么是单孔腹腔镜手术？单孔腹腔镜手术是指通过1个切口进入人体，置入腹腔镜器械进行手术操作。常规的腹腔镜手术需要在人体做3-5个切口，可以看作是多孔腹腔镜。根据入路的不同，单孔腹腔镜可分为经自然腔道的内镜手术和经脐单孔腹腔镜手术。

单孔腹腔镜手术有哪些优点？美容效果：单孔腹腔镜手术最主要的优点就是它的美容效果。单孔腹腔镜仅在脐部做长约2-3cm切口，肚脐是人出生后脐带脱落留下的自然疤痕，此处的手术切口可以被肚脐皱褶掩盖，术后瘢痕不明显，在达到同等手术效果的情况下更具有美观性。减轻疼痛：由于单孔手术中切口数量的减少，术后腹壁切口的疼痛会大大减轻。

易于取标本：单孔腹腔镜手术中取出标本更容易。肚脐切口被撑开后直径可以达到3cm，使得手术中取出标本更容易，比如在输卵管妊娠手术中可以完整取出输卵管，而不用担心绒毛被挤压破碎；子宫肌瘤剔除术中可以通过“削苹果”的方式经过肚脐取出肌瘤组织，而不用使用肌瘤粉碎器或旋切器。

单孔腹腔镜手术因几种技术因素而更具挑战性。一是手术时器械全部从脐部局部空间进入，操作时器械及镜头之间产生的“筷子效应”互相干扰，增加手术难度；二是镜头与器械平行，失去装置间的三角关系、降低主刀医生的操作深度感觉；三是器械均从同一高度进入，器械的长度及角度选择有所受限，使钳夹、切断、电凝、缝合等操作的难度提升，这些因素无疑对主刀医生提出了更高的技术要求。

单孔腹腔镜应用广泛，可行单孔腹腔镜下胆囊切除术（或保胆取石）、肝囊肿肾囊肿去顶减压术、阑尾切除术、疝气修补、腹腔镜下精索静脉高位结扎术、输卵管及卵巢切除术、卵巢囊肿剥除术、子宫肌瘤剔除术、全子宫切除术等，与传统腹腔镜相比，单孔腹腔镜具有更突出的微创性、安全性、经济性、美观性、术后少疼痛等特性，同时兼顾了患者对于美观、无痕的要求，是可行的“No Scar”技术。