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郸城县妇幼保健院:医共体助力“双中心”筑牢妇幼健康屏障

来源:周道客户端

作者:

2020-12-26

在妇幼观看亢国良介绍

周口日报·周道客户端记者 徐松 通讯员 王鸿飞

妇女是半边天,儿童是祖国的未来。妇幼健康工作是国民健康最基础的工作,母婴健康水平是衡量一个国家居民健康和社会文明程度的重要标尺。

“近年来,在郸城县委、县政府的坚强领导下,在郸城县卫健委的正确指导下,郸城县妇幼保健院是医共体建设第四医健集团牵头医院。是医共体建设促进县强、乡活、村稳,让我们的工作更有抓手,医院人才队伍、科室建设、县乡联动能力更强,服务水平更高。而且成功创建了河南省县级标准化危重孕产妇救治中心和危重新生儿救治中心,‘双中心’的创建标志着救护危重妇儿的医疗水平得到省卫健委肯定,同时也是全县乃至全市妇幼医疗机构唯一的获得者。”郸城县,拥有137万人口,护佑妇女儿童健康工作任务艰巨。郸城县医共体建设第四医疗健康服务集团总医院、郸城县妇幼保健院是该县唯一的妇幼专科医院,院长亢国良谈起医院不断提升服务水平、为全县妇幼筑牢健康屏障时,言语里充满了坚定与自信。

郸城县妇幼保健院,从1979年一个妇幼保健所慢慢成长为第四医疗健康服务集团。40年术业专攻致力妇幼健康,40年沧桑巨变铺就健康路,40年蓬勃发展为民增福祉。

何为“双中心”?与普通专科有何区别?有什么专长?带着一串疑问,记者走进郸城妇幼深入探访揭秘。

河南省县级标准化危重孕产妇救治中心

打通绿色生命通道,能从“鬼门关”抢人

“女人生一次孩子,就等于从‘鬼门关’走一趟。”这句话是广为人知的一句俗语,言外之意便是生孩子存在很大危险。特别是遇到有高血压、糖尿病等合并症的孕产妇,或是出现难产、大出血等危急重症的产妇,生孩子便是一件“要命”的事儿。

在电视剧中,我们也常听的一句话便是“保大人还是保孩子?”如何不让人们面对这样生死的抉择?郸城县妇幼保健院危重孕产妇救治中心成立后,就是努力把孕产妇的死亡率降至“零”。

“我们科室与产科、手术室紧密相连,一旦出现危急情况,绿色通道即刻打开。为了再向前迈一步争取主动,我院采取了提前介入产后管理和全程介入孕期管理的办法,就稳稳当当地掌握了孕产妇的安全分娩与产时、产后即刻治疗。”17年前毕业于华中科技大学同济医学院的史淑慧是郸城县妇幼保健院产科ICU主任、妇产科副主任医师,擅长高危妊娠的管理和救治、围产期保健、妊娠合并症及并发症的诊断处理,尤其在妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病的诊治方面有丰富经验。也是该中心的创建专家团队成员之一。

“这就是一个惊心动魄的岗位,从医生到护士都是24小时战备状态。从2019年3月2日正式投入运营,我们第一天就遇到一个产后大出血、被迫“二进宫”手术治疗的患者,整个抢救过程有条不紊,各司其职。近两年来遇到险些要命的重症病例6例、产后抢救34例、重症70多例,在监护室内及时转诊三甲医院2例。”史淑慧选取一个抢救的例子,讲述了这个中心的意义所在,“说实话,没有成立这个中心之前,没有组成专家团队、没有这些高端的设备、没有这个中心抢救机制的时候,我们也是重症不敢收,急症收得心惊胆战,只能施针施药缓解症状紧急转院,重症治不了而束手无策。但该中心成立之后,专家团队组织分工明确;各种先进的抢救设备一应俱全,要啥有啥。大家只要有时间都在做应急演练,脑子里整日都在模拟演练救治场景,遇到危急重症时也应了一句老话:有了金刚钻敢揽瓷器活啊!”

看专家团队:该中心共有医师37人,其中高年资主任医师2人,副主任医师10人,主治医师14人。所有医护人员轮流在省级三甲医院产科重症监护病区进修学习,并且经常接受继续教育。

看专业设备:该中心有抢救床位2张、普通救治床位7张、病床60张,中央监护系统、无创呼吸机、血气分析仪、除颤仪、心电监护仪、床旁心电图机、输液泵、注射泵、肠内营养泵、输血泵、电子升降温系统、电动吸痰机、床旁超声机、新生儿抢救辐射台等国内先进的监护救治设备一应俱全。

看救护机制:该中心得益于全县医共体建设县乡村联动机制,开展全县范围内妇儿专科联盟,在该县东西南北四个方位的中心乡镇下设孕产妇救治分中心,接收乡镇助产机构疑难危重孕产妇和新生儿的转入、会诊、救治和转诊。但凡有孕产妇在乡村卫生院出现病症,医共体信息监控平台便会第一时间发现,首先通过远程会诊、远程施治,再通过绿色通道转到该中心,确保急症孕产妇第一时间得到救治,转危为安。

史淑慧主任说,在该院危重孕产妇急救演练中,该团队最快以7分28秒完成了抢救任务。但她实事求是地讲,在实际操作中受路程、人员组合、病人症状等条件影响,抢救时间会长一些。

今年10月4日,国庆假期。当晚20时40分,一位孕产妇在产后突然大出血。

“呼叫中心!打开绿色通道!”在妇产科工作多年的助产士王霞云和医师刘娟非常有经验,一边立即用手堵住汹涌的血、一边用手拖住胎盘、一边启动院内危重孕产妇救治系统。

李惠娟、史淑慧、赵晓桐、时庆祥、徐凤霞等该中心专家团队洗手上台、台下指挥……配血、手术、拿血、输血、上设备……从心率超过150次/分、血压测不到的濒死亡状态……1分钟、两分钟、5分钟、15分钟、23分钟!出血止住了、血压恢复了、心跳下降了、有尿了!就这样,十多人协同作战,一个生命在该中心再次保住了。

该院孕产保健部长李惠娟告诉记者,产妇手术后24小时是最危险的时刻,该院提出了“术后24小时黄金守护时间”,即把术后产妇全部由危重孕产妇救治中心监护起来,多一份守护,便为抢救争取了宝贵时间。

河南省县级标准化危重新生儿救治中心

撑起孱弱生命蓝天,全在“无声中”求生

“他们不会言语表达,只会哇哇哭,有的甚至连哭都不会。他们大多是早产儿、超低体重儿、突发病症新生儿,身体孱弱。每一种病症都危及生命,全靠医护人员检查、检测、监护得知症灶,所以是‘无声中’求生,对医护水平和监护设备要求极高。”在郸城妇幼河南省标准化危重新生儿救治中心,该院专家刘相英如是说。

消毒、戴鞋套、穿防护服……全副武装之后,记者跟随刘相英进入了这个天使一般的病区。因为,这里的数十台“暖箱”内都躺着一个个新生儿,有的照射蓝光治疗黄疸、有的恒温观察增强免疫力,他们时而伸伸手、时而蹬蹬腿,享受着温暖而又温馨的环境。

“前一秒一切正常,后一秒就有可能与死神赛跑。所以,我们这里配备有6台空氧混合仪、6个抢救台、8台呼吸机,还有多台床旁彩超、心电图、X光等设备,医护人员24小时值岗,呵护着每一名孩子的健康安全。”从1989年从河南医科大学毕业后,刘相英就来到了郸城县妇幼保健院工作,历经多个科室并升任儿科副院长,31年的实战经验造就了她成为该中心带头人。

像刘相英一样,能走进这个中心并扛起“危重救治”四个字的医护人员,都有着过人的本领,11名医师、28名护师组成了这样一支过硬的队伍。例如,毕业于新乡医学院的倪银枝已从医20年,毕业于洛阳医专的刘玉洁从医20年,毕业于开封医专的徐红艳从医21年,毕业于郑州大学的李素丽从医19年,还有近几年加入队伍的张秋彦、王文宁、于可春、魏楠楠、白梦颖等,这支队伍成为正高、副高、主治医师、住院医师合理的梯队组合,不但配合默契,而且“后继有人”。

刘相英说,该中心的前身是1991年开始创建的新生儿重症监护室。因为,1991年之前,受医疗条件、孕产妇身体条件等原因限制,当时的早产儿和3斤以下新生儿成活率不足60%。随着近年来监护队伍水平和医疗设备的整体提升,该中心使早产儿、超轻体重新生儿的成活率升至98%。救治的最轻新生儿只有1斤4两。可以说是用滴管一滴一滴喂食、用超细针头一滴一滴给药才救治、养大的病号。

“从进医院的那一刻起,我就养成了24小时不关手机,没特殊情况不离开郸城的习惯。我们的医生都一样。多年来,我们救治了几十名超轻体重儿童了,每年都有回来‘探家’的,每当看到他们,我们医护人员都会激动地流泪,这才是我们最大的成就感。”刘相英激动地说。

特别是2019年郸城县推行医共体以来,该中心把救治危重新生儿的关口前移,按照县强、乡活、村稳的要求,由郸城县妇幼保健院牵头培训乡村医疗机构妇幼医护的救护能力,并建立危重新生儿救治体系,为新生儿急救打通了绿色通道。而且每年邀请省、市专家到郸城县妇幼保健院讲课,进一步强化县域医疗救治能力,提升妇幼优质服务水平。

“当医生30多年,最痛苦的事情就是看着病人而束手无策,只能让他们转院。现在,我不是一个人在战斗,我们有一支团队,我们有全套的先进设备,只要是涉及新生儿的病症,我们已经做到了胸有成竹。”刘相英坚定地说。②9

[责任编辑:袁甜甜]

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