记者 孙青

夏天到来，天气炎热，人们会选择冲凉、游泳来缓解酷暑带来的不适。大多数人在洗浴的时候，耳朵进水，是不会引起疾病的。但是，如果本就患有慢性化脓性中耳炎，耳朵又不慎进水，就有可能导致更严重的后果。那么，慢性化脓性中耳炎是怎么引起的？该如何预防和治疗呢？

带着这些问题，记者前往周口长城医院，采访了该院院长、耳鼻喉科主任医师刘宏。

刘宏介绍，引起慢性化脓性中耳炎的原因主要有以下几种：一是感冒。感冒后，咽部、鼻部的炎症向咽鼓管蔓延，咽鼓管咽口及管腔黏膜出现充血、肿胀，纤毛运动发生障碍，可能诱发中耳炎。二是不当的擤鼻涕动作。鼻涕中含有大量的病毒和细菌，捏住两侧鼻孔用力擤鼻涕时，压力会迫使鼻涕向鼻后孔挤，到达咽鼓管，从而诱发中耳炎。三是游泳呛水。游泳时，水进入口中，通过鼻咽部进入中耳，可能诱发中耳炎。四是婴幼儿溢奶。婴幼儿的咽鼓管比较平直，且管腔较短、内径较宽，乳汁或者牛奶可能经咽鼓管进入中耳，从而诱发中耳炎。五是气压急剧变化。乘坐飞机或者潜水时，身体外界的气压会发生变化。如果不能通过吞咽唾液、捏鼻鼓气等方式及时解除这种变化，可能诱发中耳炎。六是不当挖耳方式。使用尖锐物体挖耳时，有时会引起鼓膜和耳道深部受伤，甚至鼓膜穿孔，有可能继发中耳炎。七是耳外伤处理不当。耳外伤导致的鼓膜穿孔，在穿孔小的情况下，经正规治疗，多数穿孔可自然愈合。如果因为进水或治疗不当引起感染，就会导致鼓膜穿孔不愈合，形成慢性化脓性中耳炎。

随后，刘宏又详细讲解了应该如何预防慢性化脓性中耳炎。

第一，要特别注意耳朵卫生。第二，要积极治疗上呼吸道感染疾病，如鼻炎、扁桃体炎、咽炎。在上呼吸道感染期间，要用正确的方法擤鼻涕。第三，在乘坐飞机或者潜水时，如感到耳内有压力变化或者耳痛，应通过吞咽口水或者嚼口香糖缓解。如果无效，应试行捏鼻鼓气，但要注意力度。第四，给婴幼儿喂奶时不要采取卧位。喂奶时要把婴幼儿抱起，喂奶后要轻拍其后背。第五，耳外伤导致鼓膜穿孔后，请到正规耳鼻喉科就诊，以防不当治疗引起化脓性中耳炎。

如果不慎得了慢性化脓性中耳炎，该怎么治疗呢？刘宏详细介绍了治疗方案。

慢性化脓性中耳炎是指中耳黏膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症，常以耳内间断或持续性流脓、鼓膜穿孔、听力下降为主要临床表现。治疗慢性化脓性中耳炎，有保守治疗和手术治疗两种方式。

保守治疗，包括口服抗生素及耳道局部用药。部分患者在保守治疗后往往可获得较好的疗效，耳朵不再流脓，但鼓膜穿孔仍然存在。所以，慢性化脓性中耳炎患者日常生活中应该注意多个事项，如积极治疗感冒、注意耳朵卫生、洗头洗澡时确保患耳不进水等。

然而，慢性化脓性中耳炎经多次保守治疗后，疗效不佳，患耳仍频繁流脓，这个时候就需要手术治疗了。慢性化脓性中耳炎久治不愈，可能导致以下并发症：一是听力下降，引起传导性耳聋或感音神经性耳聋，严重者会导致全聋。二是耳源性眩晕，并伴有恶心、呕吐症状，严重影响正常生活。三是面瘫，损伤面神经就会引起口眼歪斜。四是迷路炎，可导致眩晕、恶心、呕吐等，严重者会导致全聋。五是颅内并发症，包括脑膜炎、脑膜外脓肿及脑脓肿，可危及生命。六是中耳乳突内脓肿，如果处理不及时，脓肿向颈部扩散，引起颈部转动时疼痛，严重时会破坏颈部大血管，进而导致死亡。

说起手术，多数患者有恐惧心理。随着科学技术日新月异的发展，如今，手术治疗中耳炎的技术越来越高超，麻醉方式由局麻改为全麻，让患者在睡梦中完成手术；术后采用可吸收缝合线，在减少患者痛苦的同时，也更加美观。

刘宏提醒，一旦患上慢性化脓性中耳炎，就应该立即接受保守治疗，如果无效，就应该考虑手术治疗，以免耽误病情，引起严重并发症。早期接受手术治疗，创伤小、恢复快、疗效好。