记者 孙青

小儿属于稚阴稚阳之体，脏腑娇嫩，气血未充，免疫系统发育不完善，抗病能力不足，易受外邪侵袭，感染病邪。腺样体是小儿免疫系统的第一道防线，易受感染。最近一位妈妈说，她的孩子3岁了，睡觉时总是打呼噜，而且张着嘴巴呼吸，还有鼻塞的症状，严重的时候甚至会憋醒，听力也有所下降。到医院检查后发现，孩子的腺样体肥大，医生建议手术治疗。可是家人担心手术会有风险。那么，如果小儿患上腺样体肥大，应该怎么治疗呢？就这个问题，记者咨询了周口长城医院院长、耳鼻喉科主任医师刘宏。

刘宏介绍，腺样体也叫咽扁桃体，位于鼻咽部顶部与咽后壁处。腺样体和扁桃体一样，出生后随着年龄的增长而逐渐长大，2至6岁时为增殖旺盛时期。腺样体肥大系腺样体因炎症的反复刺激而发生病理性增生， 从而引起鼻塞、张口呼吸的症状，严重时可出现呼吸暂停等。该病是儿科常见疾病。

那么，腺样体肥大一定要手术治疗吗？

刘宏说，如果孩子的临床症状不典型（仅仅仰卧位时打鼾，没有呼吸暂停或憋醒情况，而侧俯卧位或者俯卧位时打鼾明显减轻或者消退），可以先观察3个月；合并鼻炎的，在治疗鼻腔炎症后（如鼻喷激素，鼻腔清洗，清除脓性分泌物等），张口呼吸可能会明显改善。另外要清淡饮食，2岁以下孩子不建议手术。但是，如果存在以下情况，就需要手术治疗了。一是明显张口呼吸，且伴有缺氧症状，半夜憋醒，面容改变，身体或智力发育迟缓的，需要接受手术治疗。二是反复发作急性中耳炎、分泌性中耳炎，或者保守治疗慢性鼻窦炎、气管炎、支气管炎无效的，需要接受手术治疗。三是合并扁桃体明显肥大的，应接受手术治疗，同时切除扁桃体。

刘宏介绍，腺样体切除术属于耳鼻喉科常规手术，可采用低温等离子消融术切除肥大的腺样体，让术中不出血、疼痛轻，术后愈合快、住院时间短、不易复发。但是，如果术后经常感冒，鼻涕后流，刺激咽后壁创口，会有淋巴组织过度增生的可能。所以，术后一定要尽量避免反复感冒。

最后，刘宏提醒大家，患上小儿腺样体肥大并不可怕，应及时到正规医院耳鼻喉科就诊，根据医生的建议，采用相应的治疗方案，争取早发现、早治疗、早康复。②9