学校是人群高度集中的场所，一方面师生在一起学习和生活，不仅相互之间接触密切，而且接触时间长，一旦出现传染性肺结核，极易造成传播流行。另一方面，学生正处于青春发育阶段，特别是中小学生生长发育快、机体免疫功能尚不完善，由于学习负担重、压力大、精神紧张，加上生活不规律、营养不良、体能锻炼少等因素影响，一旦感染结核杆菌后，容易发生结核病。再者学生对结核病防治知识了解少，自我保护意识差，出现结核病可疑症状后未能及时就诊，或被确诊结核病后未及时向学校报告，导致学校没有及时采取相应措施，也易导致结核病在学校内传播流行。因此，学校结核病的发生，不仅影响学生本人的身体健康，还影响其他学生的身体健康与学校的学习生活秩序，甚至造成社会的不良影响。从全国来看，每年都有学校结核病聚集性疫情发生，我市学校结核病疫情也时有发生，学校结核病疫情防控形势依然严峻。

学校结核防控第一关：新生入学体检关

各级各类学校要认真做好新生入校体检工作，特别是非义务教育阶段学生，严格按照卫生部和教育部《学校结核病防控工作规范（2017版）》要求，将结核病检查纳入新生入学体检的必查项目，将体检结果纳入学生健康档案，并汇总报辖区结防机构以便随访。制定学校师生入校体检制度和在校期间体检制度，对有结核病家庭接触史的学生做好密切医学观察和定期体检；对新调入的教职员工重点进行结核病相关检查，对有结核病史、糖尿病史等高危人群，至少每年检查一次，出现肺结核可疑症状及时就诊。

学校结核防控第二关：日常监测处置关

学校一旦发生结核病疫情，应当及时开展病例所在学校师生密切接触者的筛查工作，结核病病例的密切接触者是指与结核病病例直接接触的人员，主要包括同班师生、同宿舍同学。如果在同班、同宿舍师生筛查中新发现了1例及以上结核病病例，需将密切接触者筛查范围扩大至与病例同一教学楼和宿舍楼楼层的师生，同时要对与病例密切接触的家庭成员进行筛查。对筛查发现的单纯PPD强阳性，胸部X光片正常的密切接触者，在其知情、自愿的基础上可对其进行预防性服药。做好患病学生休复学管理，杜绝带病上课。学校根据医疗机构开具诊断证明对患结核病的学生采取休学管理。休学学生可住院或居家隔离治疗，并接受所在地的结核病防治机构的管理。经治疗康复并取得治疗地结核病防治机构出具的痊愈证明后，方可复学。对经结防机构治疗不具传染性可以复学的学生结核病病例，校医或班主任应当协助当地结核病防治机构督促患者按时服药，并定期到结核病防治机构或定点医疗机构进行随访复查。

学校结核防控第三关：防控措施落实关

积极开展结核病健康教育，通过健康教育课、主题班会、宣传展板、黑板报、宣传窗，或开展讲座、播放影像制品等形式，对在校学生和教职员工广泛宣传结核病防治的核心知识，提高结核病的认知水平，增强自我防护意识。创建良好的学校卫生环境，做好校园环境的清扫保洁，消除卫生死角。特别要做好教室、宿舍、图书馆、食堂等人群聚集场所的保洁和通风，保持室内空气流通；落实学校健康体检、晨检及因病缺课登记和追踪制度。

（周口市结核病防治所 王强）

2019年3月24日，是第24个“世界防治结核病日”。今年的活动主题是“开展终结结核行动，共建共享健康中国”。

市结核病防治所咨询电话：8505925 8505915