记者 徐松 通讯员 张永栋 李玉梅 文/图
金秋时节，硕果累累。
郸城，作为全国紧密型县域医共体建设试点县，医改步履坚实，惠及百万人民。第四医疗健康服务集团县妇幼保健院，在医共体建设中敢于担当、善于创新、奋勇争先、作风踏实，创造了一项项骄人的成绩，谱写了一曲曲为民服务的赞歌。
描绘蓝图、构筑梦想
高位推动，顺利开局谱新篇
郸城县第四医健集团县妇幼保健院院长亢国良介绍，在县委、县政府的正确领导下，在县卫健委的指导下，该院按照“群众得实惠、医改可持续、医院得发展、医生受鼓舞、党委政府得民心”的总目标，充分发挥集团总医院“河南省县级危重孕产妇救治中心”“危重新生儿救治中心”和“中国疝病治疗研究中心郸城县分中心”等特色专科优势，以县妇幼保健院为牵头医院，对汲冢卫生院、宁平卫生院、高新区社区服务中心，包括所辖区村卫生所实行县乡村一体化管理。推行“五不变、七统一”管理，采取“两下沉、双提升”措施，建立六大会诊中心，成立理事会领导小组，制订集团实施方案和章程，完善各项管理制度，对集团内部各成员单位进行同质化管理,开启了第四医健集团服务全县人民的医共体建设历程。
该院经营管理中心抽调医疗质量督导小组每周下乡到各成员单位进行医疗、保健、护理、控感等质量的监督和指导；抽调26位下乡帮扶医师到基层卫生院长期坐诊、查房、手术、培训等。医保中心每月抽调专家对各成员单位的归档病历进行评审，病历书写质量逐步提高；按照“总额预算、季度预拨、超支不补、结余留用”的原则，以医保资金为杠杆，撬动医改工作，使之日臻完美。财务管理中心实行财务统一管理。三个中心凝心聚力，尽职尽责，为医共体的良好发展提供了坚强保障。
实现资源共享。随着集团信息系统的升级，为实现“互联网+”医疗服务奠定了坚实的基础，推进了医共体内远程会诊、信息互通、检查结果互认、资源共享等工作的开展。集团持续推进三级妇幼健康服务网络信息化建设，实现了医共体内医疗机构之间信息系统的互联互通，让信息多跑路，让群众少跑路，让现代科技更好地惠及广大百姓。
落实双向转诊和分级诊疗。集团加强重点专科和优势学科建设，与郑大一附院、三附院和周口市中心医院建立医联体，提升医院的综合服务能力。规范双向转诊程序，通过建立医共体内部双向转诊绿色通道，制定双向转诊的临床标准，初步实现了“基层首诊，双向转诊，急慢分治，上下联动”的新格局；按照“小病不出村，慢病不出乡，大病不出县”的要求，严格控制县域外转诊。通过2019年1至9月份的运行，转诊转院163人次，同比下降51%，呈现出逐渐递减的新态势。
落实临床路径和按病种付费。集团内统一制定临床路径单和医嘱单，强力推进落实临床路径和按病种付费工作，共制定58个临床路径。目前，各成员单位已开展20多个病种，总开展临床路径4528人次，病种入径率达80%以上，住院病人入径率达50%以上，规范了医疗管理，降低了患者负担，赢得了群众的广泛好评。
着力改善基层卫生院的基础设施。集团投入20余万元资金用于为基层卫生院购买医疗卫生设备、生化仪器、空调、电脑等设备设施。对年久失修的乡镇卫生院墙壁进行粉刷，按照标准，对科室制度、标识标牌等进行统一规范整改，医院环境面貌焕然一新，极大地改善了群众的就医环境，增强了群众的就医幸福感。
多措并举，健全人才培养机制。集团实行“请进来、走出去”的人才战略模式。总医院选派骨干力量到省级医院进修学习，乡级和村级卫生所人员到县级医院进修学习。与上级医院建立医联体，定期邀请省、市中心医院专家到集团内进行教学查房、手术等业务技术培训，不断提升集团员工的业务素质和服务水平，为更好地服务广大人民群众提供了强大的人才支撑。
落实家庭医生签约服务。成立家庭医生签约服务团队，筑牢健康“网底”。实行“3+X”服务，县、乡、村三级医师共同管理，目前集团家庭医生签约率达90%以上，建档立卡签约率达100%。此举让广大百姓真正拥有了自己的家庭医生，身体健康得到了进一步保障。
积极推进健康促进。集团总医院到所辖区域进行“进乡村、进学校、进家庭”巡讲活动。共组建了10个健康宣讲小分队，选派10位巡讲专家和24位下乡帮扶医师先后深入宁平镇、汲冢镇、高新区59个行政村、7个社区、89所中小学校及农民家中进行健康宣讲。共开展健康巡讲133场，发放健康素养手册、健康教育处方、孕产妇和儿童保健手册等2.7万余份，60000多名村民和学生受益，为增强基层群众的自我保健意识、提高群众的健康素养产生了积极而深远的影响。
“健康直通车”通民心。今年8月份，集团总医院斥资8万余元，购买20台崭新的电动车，助力下乡帮扶医师工作和家庭医生签约服务的开展，“健康直通车”承载着全集团的深情厚谊，驶入寻常百姓家，通向美丽乡村、通向千家万户、通向百姓心坎，助力全民健康。
成立妇儿专科联盟。集团派驻三位班子成员到其他三个医疗集团任专职妇幼副院长，主管派驻集团妇幼健康服务工作。乡镇卫生院设立妇幼健康服务部，村卫生所设立妇幼健康管理室。在集团总医院危重孕产妇救治中心的基础上，成立东、西、南、北（南丰、汲冢、石槽、吴台）四个危重孕产妇救治片区分中心，负责若干相邻乡镇的危重孕产妇的救治和转诊工作。总医院专家常年下沉坐诊，救护车随时待命转诊，确保急危重症孕产妇抢救通道畅通，为广大妇女儿童的身心健康保驾护航。
栉风沐雨、春华秋实
服务当先，深入基层送党恩
在工作中，县妇幼保健院树立全面质量管理、人人参与质控的理念。乡镇卫生院原来一些技术力量薄弱的科室得到扶持加强，焕发出生机和活力。一些新技术、新项目如雨后春笋般陆续展开，特色专科不断壮大，医疗质量稳步提高，呈现出一派欣欣向荣的喜人景象。
通过健康宣讲教育工作，辖区内广大群众基本掌握了健康生活方式和科学防病的常识，健康素养逐步提升。实行医改以来，基层医疗机构的门急诊量逐步增加，基层首诊率稳步提升。门诊次均费用和住院次均费用均明显降低。2019年1至8月份，乡镇卫生院门诊接诊64563人次，与去年同期相比增加53.7%；住院患者2292人次，与去年同期相比增加2.69%；门诊次均费用为51元，与去年同期相比下降23.31%；住院次均费用为2515.55元，与去年同期相比下降20.66%；床日费用平均为343.11元，与去年同期相比下降11.45%，初步实现了“乡活、村稳，群众就近看得上病、看得起病”的基本目标，增强了群众的幸福感、获得感和安全感。
医共体建设刚刚起步，也注定这是一条需要医疗战线踏踏实实走下去的坚实之路，第四医健集团将继续凝心聚力，汇聚起磅礴力量投身于医共体建设工作，切实让医共体建设惠及于民，创造出无愧于历史、无愧于时代的新业绩，回馈广大人民群众对卫健工作的殷切期盼，把党恩送到群众的心窝。②8
