病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的常见传染病。肝炎病毒可分为甲、乙、丙、丁、戊型。甲肝和戊肝多为急性发病，一般预后良好；乙肝和丙肝病程复杂，迁延成慢性后可发展为肝硬化或肝癌。各型病毒性肝炎临床表现相似，急性期以疲乏、食欲减退、肝肿大、肝功能异常为主，部分病例出现黄疸；慢性感染者可能症状轻微甚至无任何临床症状。

病毒性肝炎的传播途径

1.甲肝和戊肝经消化道传播，水源或食物被污染可引起暴发流行。

2.乙肝和丙肝经血液、母婴和性传播。如输入被病毒污染的血液及血液制品，使用未经严格消毒的注射器和针头（如注射毒品等）、侵入性医疗或美容器具（如文身、穿耳孔等），与感染者共用剃须刀和牙刷，与感染者进行无保护性行为。携带病毒的孕产妇可将病毒传染给新生儿。

3.丁肝的传播途径与乙肝相似，与乙肝病毒同时感染或在乙肝病毒感染的基础上才能感染。

病毒性肝炎的预防

（一）接种乙肝疫苗是预防乙肝最安全、最有效的措施。

1.我国实施新生儿免费接种乙肝疫苗，全程免疫需按“0-1-6”免疫程序接种3针，其中第一针应在出生后24小时内接种。

2.除新生儿外，成年高风险人群，如医务人员、经常接触血液及血液制品的人员、托幼机构工作人员、经常接受输血及血液制品者、免疫功能低下者、职业易发生外伤者、乙肝病毒表面抗原阳性者的家庭成员、男性同性性行为者、注射吸毒者等，也应该接种乙肝疫苗。

（二）接种疫苗和注意饮食、饮水卫生，可有效预防甲肝和戊肝。

1.接种疫苗可有效预防甲肝和戊肝。甲肝疫苗已纳入扩大国家免疫规划，对18月龄儿童给予免费接种；食品生产经营从业人员、托幼机构工作人员、集体生活人员等重点人群也应接种甲肝疫苗。我国自主研发的“重组戊型肝炎疫苗”是目前全球唯一获准上市的戊肝疫苗，用于16岁及以上易感人群自愿自费接种，全人群对戊肝普遍易感， 戊肝疫苗推荐用于戊型肝炎病毒感染的重点高风险人群，如餐饮业人员、畜牧养殖者、学生和部队官兵、疫区旅行者、育龄期妇女等。

2.搞好环境卫生、加强水源和粪便管理、改善供水条件、饭前便后洗手、不吃生食、不饮生水，可有效预防甲肝和戊肝。

（三）切断传播途径可有效预防丙肝。

1.目前尚无丙肝疫苗，但采取有效措施切断传播途径，丙肝是可以预防的。拒绝毒品，不共用针具注射毒品，杜绝非法采、供血，避免不必要的注射、输血和使用血液制品，到正规的医疗卫生机构进行注射、输血和使用血液制品，可大幅减少感染丙肝病毒的风险。

2.以下行为也可有效预防丙肝：不与他人共用针具或文身、穿刺等工具，不与他人共用剃须刀、牙刷等可能引起出血的个人用品，正确使用安全套，避免不安全性行为。感染丙肝病毒的妇女如有生育意愿，最好在丙肝治愈后怀孕。

（四）日常工作、生活接触不传播乙肝和丙肝。

乙肝和丙肝病毒不经呼吸道和消化道传播。因此，日常工作、学习和生活接触，如握手、拥抱、在同一办公室工作、共用办公用品、住同一宿舍、在同一餐厅用餐和共用厕所等无血液暴露的接触不会感染乙肝或丙肝病毒。研究未发现乙肝和丙肝病毒经吸血昆虫（蚊和臭虫等）传播。②7

（供稿：周口市疾病预防控制中心 李彦勋）