肺结节是指肺部影像上各种大小、边缘清楚或模糊、直径小于等于3厘米的局灶性圆形致密影。

肺结节为什么这么多呢？

首先，随着科技发展，能发现肺结节的手段较以前先进了，特别是新增了辅助诊断，过去肺结节筛查，主要是放射科医生用肉眼观察CT图片来发现肺结节，而现在是人工智能辅助查找肺结节，其发现率远高于人眼识别。其次，随着人们生活水平的不断提高，对健康意识的增强，肺部CT体检人员大量增多，自然发现结节的几率也就高了，所以患结节的人群明显增多了。

查出肺结节怎么办？

肺结节是肺内小于3厘米的病灶的统称，临床上把小于5毫米的称为微小结节，5毫米至1厘米的称为小结节。根据CT影像又分为实性结节、磨玻璃结节，即有实性也有磨玻璃密度的称为亚实性或部分实性结节。肺结节形成原因有很多，大多数肺结节是炎性反应形成的，8毫米以下的结节99%都是良性的。其实发现肺结节对个人是有利的，特别是恶性结节，可以做到早发现、早治疗，可以完全治愈，而晚期肺癌的生存率不足20%。那么，在众多的结节中，哪一个是良性、哪一个可疑、哪一个是恶性呢？比如：比较圆的结节、三角形的结节多为良性结节，而一些毛毛糙糙的、亚实性或部分实性的结节有可能为恶性结节。对于大众而言，最好听取专科医生意见，不要盲从，不要对号入座，更不要恐慌。

肺结节要手术吗？

当然不是都需要手术，只有很少一部分被诊断为恶性结节才需要手术切除，而对于良性结节，无需临床处理或仅年度常规随诊就可以了，对于可疑结节，则需要随访处理。临床上使用以下方法：可疑高危结节，小于6毫米的，年度随访；6～8毫米的，6、12、18、24个月随访；8毫米以上的，从3个月开始随访两年。随访中如果结节变小消失，说明良性，结束随访；如果结节不变化，以常规年度随诊，即每年常规肺部CT体检；如果结节增大，说明恶性，需要手术切除。

（周口市中心医院CT室 郭勇）