梅毒是由苍白（梅毒）螺旋体引起的慢性、系统性疾病，主要通过性途径传播，临床上可表现为一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒、潜伏梅毒和先天梅毒（胎传梅毒）等，是《传染病防治法》规定的乙类传染病。

感染梅毒后出现的临床症状：

一期梅毒：标志性临床特征是硬下疳。好发部位为阴茎、龟头、冠状沟、包皮、尿道口；大小阴唇、阴蒂、宫颈；肛门、肛管等，也可见于唇、舌、乳房等处。

二期梅毒：以二期梅毒疹为特征，有全身症状，一般在硬下疳消退后相隔一段无症状期再发生。梅毒随血液循环播散，引发多部位损害和多样病灶，侵犯皮肤、黏膜、骨骼、内脏、心血管、神经系统。

三期梅毒：1/3的未经治疗的显性梅毒感染发生三期梅毒。其中，15%为良性晚期梅毒，15%～20%为严重的晚期梅毒。

隐性梅毒：后天感染梅毒后未形成显性梅毒而呈无症状表现，或显性梅毒经一定的活动期后症状暂时消退，梅毒血清试验阳性、脑脊液检查正常，称为隐性（潜伏）梅毒。

梅毒的传播途径：

性接触是梅毒的主要传播途径，占95%以上。感染梅毒的早期传染性最强。随着病期的延长，传染性越来越小，一般认为感染4年以上性接触的传染性十分微弱。患有梅毒的孕妇可通过胎盘传染给胎儿，引起胎儿宫内感染，可导致流产、早产、死胎或分娩胎传梅毒儿。一般认为孕妇梅毒病期越早，对胎儿感染的机会越大。孕妇即使患有无症状的隐性梅毒还具有传染性。

梅毒的治疗：

早诊断，早治疗，疗程规则，剂量足够。疗后定期进行临床和实验室随访，性伙伴要同查同治。早期梅毒经彻底治疗可临床痊愈，消除传染性。晚期梅毒治疗可消除组织内炎症，但已破坏的组织难以修复。②26

（张林）

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