□记者 邱一帆 通讯员 林广华
2025年2月11日,74岁的陈女士因患脑梗死被家人送到沈丘县人民医院接受住院治疗,她这次住院7天,花费4625.8元,比以往住院时间少3天,医疗总费用节省1300多元。
陈女士的医疗费用下降、住院时间缩短,得益于沈丘县医疗保障局实施的DRG(疾病诊断相关分组)医保支付方式改革。
沈丘县医疗保障局以实施DRG医保支付方式改革为切入点,充分发挥医保基金杠杆作用,引导医疗资源合理配置,减轻参保群众就医负担。
沈丘县45家定点医疗机构纳入DRG医保支付方式改革范围。2024年,沈丘县组织各定点医疗机构参加DRG医保支付方式培训10余次,组织各定点医疗机构开展DRG医保支付方式工作交流会7次。通过对医务人员的培训,提高了他们对疾病诊断、手术操作编码等内容填报的规范性和准确性。沈丘县医疗保障局工作人员利用信息化手段,对数据进行实时监测和审核,及时发现和纠正数据错误,确保上传数据真实可靠。
2024年,沈丘县纳入DRG医保支付范围的医疗总费用46872.59万元,同比下降16%;住院患者次均费用2943.64元,同比下降16.71%。
“实施DRG医保支付方式改革,能充分发挥医保基金‘指挥棒’的调控作用,推动各定点医疗机构自发控制成本,约束过度医疗行为,有效抑制医疗费用的不合理增长。”沈丘县医疗保障局医药服务股负责人说。
“今后,我们将持续推进DRG医保支付方式改革工作,积极开展中医日间病床、家庭病床等工作,督促各定点医疗机构优化服务、提高治疗效率,实现群众得实惠、医院能发展、基金可持续的改革目标。”沈丘县医疗保障局相关负责人说。