本报讯 (记者 邱一帆) 为构建智慧医保平台,推进经办服务下沉,2023年1月份,郸城县医疗保障局自主开发了“郸城掌上医保”APP,实现了医保业务“网上办”“掌上办”。目前,在“郸城掌上医保”APP上,可办理参保登记、困难群众参保核查、困难群众参保资助、门诊重症慢性病特定药品申报与受理等业务,真正解决参保群众去线下窗口提交纸质资料奔波排队的痛点,群众办事更为便捷。
“郸城掌上医保”APP对已注册的参保群众推送身边的医保联系人页面,依据参保人所在村(社区),自动弹出医保服务站工作人员的头像、联系方式及可提供的医保服务内容和办事流程。目前,郸城县医疗保障局对350名村医和医保经办人员开展了集中培训,实现22个乡镇(街道)、523个村(社区)医保经办服务全覆盖。
“郸城掌上医保”APP构建的基层医保服务网由村医、乡村干部、医务人员、行业部门工作人员、医保经办人员等共同参与,“一张网”可提供“一站式”服务。“我们的目标是要让医保服务不再局限于某一窗口,而是成为一个无缝链接的整体。通过网络平台,我们与其他部门密切合作,将医保信息共享给参保群众,确保群众随时随地都能够获取所需的医保服务。”郸城县医疗保障局相关负责人介绍。
以困难群众参保资助为例,郸城县针对困难群众医保资助采取的政策是“先征后补”,采取银行代发,要求人员精准、卡号精准,传统的数据收集方式已无法满足需要。在“郸城掌上医保”APP中的“困难群众参保资助模块”上,将民政、乡村振兴、卫生健康等部门提供的资助人员名单进行筛查排序,同参保人员信息库中的缴费信息比对,把确定符合资助政策的人员导入APP,相关工作人员依据推送的名单上传参保人员或其家庭成员银行卡号,后由平台分批次传递给银行代发资助款。全部资助过程都在平台内进行数据传递,保证了数据的阳光、透明、精准及数据的保密性。
此外,“郸城掌上医保”APP上还设立了“局长信箱”,群众可投诉、提出意见建议。
“下一步,我们将深入了解群众需求,持续优化软件模块,强化业务经办人员的服务意识,做好后台业务经办和数据处理工作,确保将百姓提交的各项业务办理需求及时传达给医保经办人员。”郸城县医疗保障局相关负责人说,他们将对“郸城掌上医保”APP进行适老化改造,消除老年人“数字鸿沟”,将更加贴心的医保服务送到千家万户。