□记者 邱一帆
公立医院是我国医疗体系的主力军,公立医院改革的成败关系到医改的成败。2017年,周口市全面启动公立医院改革。此次改革,着力推进管理体制、补偿机制、价格机制、编制人事、收入分配、考核监管等方面改革,旨在破除公立医院逐利机制,构建布局合理、分工协作的医疗服务体系和分级就诊格局,解决群众看病难、看病贵问题。
《周口日报》营造良好舆论环境
从2017年至今,《周口日报》见证了周口公立医院改革过程中取得的成就,始终为公立医院改革鼓与呼,营造良好的舆论环境。
2017年是我国建立健全基本医疗卫生制度、推进健康中国建设的关键一年。2017年7月4日,《周口日报》刊登了周口市召开城市公立医院综合改革工作推进会的消息。此次推进会,宣读了《周口市公立医院综合改革重点任务分工及进度安排表》,明确了公立医院改革的时间表、路线图和具体任务。自此,周口公立医院改革步入快车道,公立医院活力不断被激发。
周口市建市晚、人口多、群众就医需求大。周口公立医院改革的出发点就是便民惠民。围绕人民群众健康需求,周口走出了一条提高医疗服务水平的创新之路。《周口日报》给予高度关注,进行了跟踪报道,真实留存了周口公立医院改革的轨迹。一张张记录历史的新闻版面里,展现了周口医疗卫生事业的日新月异。
公立医院改革惠及民生
药品价格贵不贵?一直是群众关心的就医问题之一。为切实让群众用上质优价廉的药品,周口市所有城市公立医院取消了药品加成。截至2017年底,全市161个基层医疗卫生机构、14个社区卫生服务中心、5765个村卫生室均实施了国家基本药物制度,药品执行“零差率”销售,公立医院改革取得阶段性成效。
构建市县一体的整合型医疗卫生服务体系,是破解资源分布不均、服务体系碎片化的关键一招。周口市持续完善“县带乡、乡管村、县联省市”的医疗协作机制,组建3个城市医疗健康服务集团、22个紧密型县域医共体。
此次改革不仅要破除公立医院的逐利机制,还要建立起维护公益性、调动医务人员积极性、保障医院可持续的运行机制。
在维护公益性方面,周口市不断降低药品耗材费用。严格执行国家、省药品采购政策,推进集采提质扩面,落实三明联盟2批18类医用耗材,中选品种平均降价幅度达62.92%。开展集采药品进基层工作,创新建立“三统三保”基层药品供应保障机制,村级门诊医保统筹报补实现全覆盖,全市6802家村卫生室用上集采药品,品种达482个,患者在村卫生室看病次均费用下降19.13%,实现医保、患者“双减负”。
在调动医务人员工作积极性方面,周口市着眼于人事薪酬改革,持续推进公立医院去行政化改革,落实医共体在人员招聘、岗位设置、中层干部聘任、内部绩效考核、收入分配、职称聘任等方面的自主权;统筹医共体内空余编制,建立编制“周转池”,推行乡、村基层卫生人员“县招乡用、乡聘村用”一体化管理,对编制内外人员在岗位聘用、绩效考核、薪酬分配等方面实行统一管理、同等待遇。
在保障医院可持续运行上,周口市打好精细化管理、合理用药、医检互认等控费“组合拳”,医疗服务收入占比提升至37.2%。
改革成果显著
自2017年启动公立医院改革以来,周口市取得了一系列积极成效。
2022年,周口市成功获批国家第一批公立医院改革与高质量发展示范项目,初步构建了有序就医诊疗新格局。
2024年4月16日,周口市被国家中医药管理局确定为国家中医药传承创新发展试验区。
2024年5月7日,作为全国地市级城市代表,周口市在国家卫生健康委新闻发布会上分享了相关经验。
在周口公立医院改革推进的每一个重要节点,《周口日报》始终在场记录。未来,《周口日报》将继续与时代同步,追踪改革进程,汇聚前行力量。②19