□李建平
不少人认为高血压只是一个“数字问题”,只要想办法将血压数值降得更“好看”就够了。实际并非如此。
我们的心脏就像一个水泵,日夜不停地搏动着,让血液在循环器官内流动,源源不断地为全身细胞提供“养料”。当血液在血管里流动时,会对血管壁产生一定的压力,这种压力被称作血压。因此,有血管经过的部位,都会受到高血压的影响。
降压是治疗高血压的一种手段,其目的是降低心血管疾病和其他不良后果的发生风险。高血压长期控制不佳,会对心、脑、肾等重要器官造成损害,引发一系列严重疾病,如冠心病、心律失常、脑卒中、慢性肾病、眼底病变、外周血管疾病等。
有患者问:“我没出现什么症状,也没感觉不舒服,是不是说明血压不高,不用治疗呢?”
需要明确的是,高血压的严重程度与血压高低并不一定一致,没有症状不等于没有危害。大多数患者可能没有明显症状,直到引起严重的心、脑、肾损害才发现患有高血压。有些患者会出现头痛、头晕、颈部发紧、耳鸣、走路像踩棉花等症状。当高血压严重时,患者可能出现高血压急症或亚急症,即短期内血压骤增,出现头痛、烦躁、伴有心、脑、肾等靶器官功能不全的症状。
对于高血压患者来说,降低血压可以延长生命,改善生活质量。临床上治疗高血压常用的方法是生活方式干预、药物治疗以及手术治疗。药物治疗在高血压治疗中扮演着重要角色,但临床中很多患者对于用药存在误区。
误区1:长期服用降压药会导致低血压。
有些患者认为,每天服用降压药,日积月累,血压就会越降越低,最终引起低血压。实际上,如果不改变降压药物的种类和剂量,遵医嘱规范用药,我们可以让血压“稳定达标”并维持这个状态,而不会导致低血压的发生。
误区2:服用降压药有副作用,血压降下来就停药。
高血压是一种慢性疾病,需要长期用药。很多患者担心长期服用降压药会伤肝、伤肾等,其实大部分降压药是安全的,在医生指导下合理使用,其副作用是可控的。患者不能因为害怕出现副作用而拒绝服药或自行停药。
误区3:发现漏服降压药,应加倍服药。
漏服降压药物很常见,患者不必过于紧张。药物有一定的半衰期,简单来说就是药物在体内代谢,还会停留较长一段时间。偶尔漏服一次药物,虽然达不到降压所需的血药浓度,但药效仍然可以维持,不会让患者的血压变得特别高。对于短效降压药,如果漏服时间在两次服药间隔的1/2以内,患者可按原剂量补服,下一次照常服药即可;如果漏服时间超过两次服药间隔的1/2,则不再补服药物,下一次照常服药。长效降压药的半衰期较长,如果漏服,下一次正常服药即可,千万不能加倍使用降压药,否则可能引起血压急剧下降。
误区4:坚持服药就好,不用定期复诊。
有些患者看自己的血压控制得还不错,就认为不用定期复诊了,这也是一个误区。通过定期复诊,医生可以及时了解患者的病情进展,根据情况适当调整用药方案,延缓并发症的出现。
(摘自《健康报》)