□记者 史书杰

本报讯 为进一步做好新冠肺炎疫情应对工作，保障人民群众生命安全和身体健康，经过对接种系统进行调试准备，12月19日，周口市新冠病毒疫苗第二剂次加强免疫接种工作（俗称“第四针”）正式开始。针对“谁可以打”、“怎样打”等一些问题，周口市疾病预防控制中心免疫规划科科长李彦勋给出了详细解答。

哪些人可以接种？

现阶段，可在第一剂次加强免疫接种基础上，在感染高风险人群、60岁以上老年人群、具有较严重基础性疾病人群和免疫力低下人群中开展第二剂次加强免疫接种。

哪些情况下不能接种？

既往接种疫苗时发生过严重过敏反应，如过敏性休克、喉头水肿；急性感染性疾病处于发热阶段暂缓接种；严重的慢性疾病处于急性发作期暂缓接种，如正在进行化疗的肿瘤患者、出现高血压危象的患者、冠心病患者心梗发作、自身免疫性神经系统疾病处于进展期、癫痫患者处于发作期；因严重慢性疾病生命已进入终末阶段。

第四针如何选？

根据疫苗研发工作进展，所有批准附条件上市或紧急使用的疫苗均可用于第二剂次加强免疫；优先考虑序贯加强免疫接种，或采用含奥密克戎毒株或对奥密克戎毒株具有良好交叉免疫的疫苗进行第二剂次加强免疫接种，有关组合如下：

3剂灭活疫苗+1剂康希诺肌注式重组新冠病毒疫苗（5型腺病毒载体）；

3剂灭活疫苗+1剂智飞龙科马重组新冠病毒疫苗（CHO细胞）；

3剂灭活疫苗+1剂康希诺吸入用重组新冠病毒疫苗（5型腺病毒载体）；

3剂灭活疫苗+1剂珠海丽珠重组新冠病毒融合蛋白（CHO细胞）疫苗；

2剂康希诺肌注式腺病毒载体疫苗+1剂康希诺吸入用重组新冠病毒疫苗（5型腺病毒载体）；

3剂灭活疫苗+1剂成都威斯克重组新冠病毒疫苗（sf9细胞）；

3剂灭活疫苗+1剂北京万泰鼻喷流感病毒载体新冠病毒疫苗；

3剂灭活疫苗+1剂浙江三叶草重组新冠病毒蛋白亚单位疫苗（CHO细胞）；

3剂灭活疫苗+1剂神州细胞重组新冠病毒2价S三聚体蛋白疫苗。

和第三针间隔多久？

根据国内外真实世界研究和临床试验数据，结合我国疫苗接种实际，第二剂次加强免疫与第一剂次加强免疫时间间隔为6个月以上。

感染过新冠病毒的人是否需要接种？

依照现有研究数据和接种技术指南规定，新冠病毒感染6个月内罕见再次感染发病的情况。既往新冠肺炎病毒感染者（患者或者无症状感染者），可以在感染后6个月接种1剂次疫苗。

老年人为什么要接种第二针加强针？

老年人基础疾病多，抵抗力弱，感染新冠病毒后发生重症甚至死亡的风险更高。老年人接种新冠病毒疫苗后产生的中和抗体水平是低于年轻人的，而且老年人接种疫苗后，抗体水平下降得比较快，保护效力随时间延长也在降低。

因此，老年朋友们不仅要加快疫苗的接种，还要适时、尽快接种加强针。有研究显示，老年人加强免疫接种后，对于新冠病毒感染后导致重症和死亡的风险可降低90%以上。

老年人去哪里接种？

到所在辖区社区卫生服务中心或乡镇卫生院预防接种门诊，去接种新冠病毒疫苗；可提前联系当地接种门诊，合理安排接种。②2

附：中心城区预防接种门诊