输血是临床治疗的重要组成部分，是抢救生命的手段之一。但是，同种异体输血存在可预见和不可预见的风险——输血不良反应。输血不良反应是指在输血过程中或在输血后，受血者出现用原发病不能解释的、新的症状和体征。临床上，输血不良反应的类别有很多，有急性（速发、24小时内）和慢性（迟发、24小时至28小时）、免疫性和非免疫性等。

有以下几种：

1.血液成分导致受血者出现输血不良反应

溶血性反应：红细胞血型不合，体内产生红细胞抗体。

非溶血性发热反应：体内产生白细胞抗体。

过敏性休克反应：体内产生IgA抗体。

荨麻疹：体内产生血浆蛋白抗体。

输血相关急性肺损伤：体内产生白细胞或血小板抗体。

2.血制品存在质量与安全问题，导致受血者出现输血不良反应

移植物抗宿主病：体内被输入了含有免疫能力的异体淋巴细胞。

输血后紫癜：体内产生血小板抗体。

含铁血黄素沉着症：多次接受输血，导致体内的铁负载超标。

肿瘤复发和转移：输血干扰了受血者的免疫系统功能。

术后感染：输血对受血者的免疫功能造成影响。

高热、败血症：血制品遭到细菌污染。

肺微血管栓塞：血制品在储存过程中形成微聚物。

AIDS、肝炎、梅毒、CMV感染、疟疾：因输血导致血源性疾病传播。

3.输血不当导致受血者出现输血不良反应

充血性心力衰竭：短时间内输入大量血液，血容量急剧增加，导致血循环负荷过重。

空气栓塞：加压输血时，输血操作不严格。

枸橼酸中毒：输入大量ACD储存血，且未为受血者补充钙剂。

非免疫性溶血反应：血制品遭物理破坏，受血者体内被输入了非等渗溶液。

代谢性紊乱：受血者体内被输入大量储存血，出现氨血症、血钾过高、酸碱平衡失调等症状。

体温过低：快速大量输入温度低于受血者体温的血制品。

出血倾向：受血者体内血小板或凝血因子数量不足。

血栓性静脉炎：输血时针头、金属导管或塑料管放入外周静脉所致。

（周口市中心血站 高磊）