腕管综合征俗称“鼠标手”。近年来,年轻人患腕管综合征的比例显著上升,这与现代生活方式和工作习惯密切相关。
什么是腕管综合征
频繁使用电脑、手机等电子设备,尤其是长时间打字和操作鼠标时,手腕会反复进行屈伸活动。当出现手指麻木僵硬、手腕酸胀无力,甚至手臂难以抬起的情况时,这些症状俗称“鼠标手”,其狭义概念即为腕管综合征。
我们可以将腕管比作一个“隧道”,其中穿行着正中神经和肌腱。正中神经负责大拇指、食指、中指以及部分环指的感觉传导和运动支配。当“隧道”空间缩小或内部内容物增多时,会压迫正中神经,导致其功能异常,进而引发手部麻木、疼痛、无力等问题。
病因
腕管内容物增加:如腱周滑膜增生、炎症水肿、腱鞘囊肿等。
腕管容积减小:如腕骨骨折畸形愈合、腕横韧带增厚等。
神经本身病变:如糖尿病神经病变、酒精中毒引发的神经损伤等。
职业因素:常见于程序员、厨师、建筑工、木工等人群。这类人群因腕管内压力反复变化,易引发慢性正中神经损伤。
临床表现
腕管综合征因腕部正中神经受压迫,引发拇指、食指、中指及环指桡侧的麻木、疼痛与无力,且症状呈渐进性发展。
早期症状:拇指、食指、中指及无名指桡侧半出现麻木、刺痛或烧灼样痛。夜间或清晨症状加重,甩手等动作可缓解;骑电动车等场景下的特定手腕姿势,可能诱发症状。
中期症状:白天持续出现感觉异常,握力下降,手部精细动作受影响(如扣纽扣困难)。疼痛可能放射至前臂,甚至延伸至肩部。
晚期症状:大鱼际肌(拇指根部肌肉)萎缩,拇指外展、对掌功能受限,且出现永久性感觉丧失。
预防措施
1.保持正确姿势。使用电脑时,确保手腕伸直并与前臂成直线;调整座椅高度,使手臂能自然放在桌面上。使用键盘、鼠标时,将其放置在合适位置,并搭配腕垫或鼠标垫使用。睡眠时避免手腕过度弯曲,可佩戴护腕进行固定。
2.减少重复性动作。避免长时间进行打字等重复性手部动作。每工作30分钟至60分钟,休息5分钟至10分钟,并活动手腕与手指。交替使用双手操作电子设备或工具。
3.加强手部锻炼。定期进行握拳、伸展手指等运动。用握力器或橡皮球开展手部力量训练。进行神经滑动练习:手臂平举→握拳屈腕→伸展手指及手腕→手臂向侧面旋转。
4.使用防护装备。佩戴减震手套、护腕,使用符合人体工程学的键盘与鼠标。
腕管综合征的早期症状容易被忽略,因此预防重于治疗。如果您在日常工作与生活中手部使用频率较高,建议您合理安排时间,适时活动手指,以此预防腕管综合征。如果您已出现手指麻木等不适症状,请您务必及时就医。②12
(周口淮海医院 陈鑫)