心绞痛主要是在冠状动脉粥样硬化的基础上，发生急性短暂性心肌缺血缺氧所致，当冠状动脉血流量减少和心肌需氧量增加时即可发生，诱因多为劳累和情绪激动，经休息和含服硝酸甘油片１～２分钟后，可使胸痛缓解，作用维持２０～３０分钟。

　　心肌梗死则是在严重冠状动脉粥样硬化的基础上，心肌严重缺血缺氧并出现部分心肌坏死所致，病情危急，含服硝酸甘油片不能缓解。

　　因此，含服硝酸甘油片一次而胸痛未见缓解时，应视为心肌梗死的危险信号，须送医院作进一步检查、确诊和抢救，而不能一片又一片地接着吃。这是因为，稍大剂量的硝酸甘油即会显著扩张静脉血管，导致血压下降，还可反射性地使心率增快，导致心肌耗氧量增加，进一步加重心肌缺血缺氧。 

　　（陈金伟)