开栏的话

　　有病的时候，不知道该去哪个科室就诊，更发愁找不到好的专家医治。大医院的常见病门诊总是很拥挤，一个医生有时一天甚至要看七八十个患者，患者想多给医生交流几句，可医生真是没有过多时间。

　　没病的时候，面对如此多的常见病，又不知该如何预防。

　　对此，本报联合周口市中心医院即日起开辟《特刊》专栏，每周三出版。之所以选择市中心医院，是因为这里人才济济，代表着我市最高的医疗水准，且又在开展“提高医疗质量，优化服务流程，打造惠民品牌医院”活动。

　　本栏目将设儿科门诊、医疗前沿、名医推荐、新医进展、食疗基地、大病防治、专家名片、本周坐诊、就诊热线等多个子栏目，其内容力求和读者近些再近些，信息争取实用再实用。

　　新医进展

　　直肠粘膜环切吻合术

　　痔上直肠粘膜环切吻合术（简称ＰＰＨ），在不改变肛门正常组织结构和生理功能的前提下，用特制的环切吻合器对直肠粘膜及粘膜下层行环状切除吻合，对治疗复杂性痔疮、直肠内脱垂有特别好的疗效。具有不损伤肛门功能，无术后遗留肛门狭窄、肛门失禁、肛门漏液、瘙痒等后遗症的发生。

　　此技术１９９８年在欧洲发明，１９９９年传入亚洲，２０００年６月中国开展了第一例手术。因其具有无损伤肛门功能，无痛苦而风靡全国，现全国大城市上等级医院才能开展此项手术。我院自２００９年在全市率先开展了此项手术，通过术后观察，总结，此手术具有痛苦小、费用低、无术后肛门功能损害，住院时间短的优点，深受病人好评。（赵书哲）

　　咨询电话：８２６９０４１

　　就医指南

　　宫颈癌的诊断及放射治疗

　　子宫颈癌的临床表现主要为阴道流血及阴道排液增多。早期为接触性少量出血，以后则呈不规则性出血，量也增多。早期亦可呈黄色白带、血性排液乃至脓性恶臭排液。随着疾病的发展，可出现大、小便障碍，腹痛、腰痛及双下肢疼痛，并可伴随全身症状，如食欲减退、乏力、消瘦、低烧等。

　　子宫颈癌的早期诊断并不困难，妇科检查应常规行宫颈细胞学检查，宫颈活检，以得到病理确诊。影像学检查如彩超、ＣＴ、核磁共振等检查对诊断都有一定的价值。

　　子宫颈癌分早中晚期。子宫颈癌的基本治疗手段为放疗、手术。化疗目前尚不是根治宫颈癌的方法，只是综合治疗的一部分。放射治疗不仅疗效好、且副作用小、风险小。早期宫颈癌放疗的五年生存率可达９６％以上。

　　子宫颈癌放射治疗适应范围较为广泛，各期宫颈癌均可放疗，对于不适合手术的早期患者亦可以行放疗，如年老及严重合并症患者手术危险性大的，仍可行放射治疗，而手术仅适用于早期宫颈癌病人，早期患者单纯放疗效果与手术相当，中、晚期患者治疗首选放射治疗，另外，术后有淋巴结转移的，切除不完全的均应首选术后放疗，以提高疗效，年青患者即年龄３５岁以下者，术后也应首选放射治疗。术前配合放射治疗，能降低癌细胞活力或减少扩散（转移），缩小肿瘤范围，提高手术切除率，降低局部复发率。（放疗科一病区）

　　咨询电话：８８５２７９９ ８２６９１０２

　　医疗前沿

　　高强度聚焦超声（超声刀）治疗胰腺癌

　　利用高强度聚焦超声（俗称海扶刀、超声刀）治疗腹腔、盆腔实性肿瘤，在全国许多大型医院已开展应用十余年，技术日益成熟。我院于２００５年１０月率先我省其他地市引进高能聚焦超声肿瘤治疗仪，治疗五十六例中晚期胰腺癌，对于胰头癌合并阻黄患者，配合手术胆肠空肠吻合减黄，经皮肝穿胆汁引流减黄，或十二指肠镜下胆道支架内引流减黄，超声刀治疗后配合中西药对症治疗。通过观察随访，疗效确切。治疗后患者临床症状明显减轻或消失，大大提高了患者的生存质量，延长了患者的生命，治疗后平均生存时间１３个月，最长带瘤生存２８个月。

　　胰腺癌是消化道较为常见的恶性肿瘤，以往几十年在治疗上不断探索，但效果仍不理想，治愈低。胰腺癌素有癌中疼痛之王之称，超声刀治疗对疼痛的缓解更为明显，一般治疗两次后，疼痛就大大减轻，止疼药就减量了。一两个疗程治疗结束后，大部分患者的疼痛症状能完全消失。

　　超声刀其实不是刀，它是一种超声肿瘤治疗仪器，利用超声波的穿透性可聚焦性，把体外特殊的高能量超声波聚焦于体内的肿瘤组织上，使组织吸收能量后，产生大量的热能而使局部温度升高到７０－１００度，瞬间杀死３ｘ３ｘ１０ｍｍ的肿瘤组织。它把能量分次给瘤体由点到线到面累计治疗，因而手术过程就像做Ｂ超一样，患者或躺或坐，听着音乐手术过程就不知不觉完成了，所以大部分患者不需住院，随治随走，不影响正常工作生活。 (赵景林)

　　咨询电话：８８８７５６７

　　名医举荐

　　胰岛素泵强化疗法

　　可治愈初诊糖尿病患者

　　随着糖尿病知识的普及，越来越多的人开始关注自己的血糖水平，并把血糖作为常规体检项目，因此更多的糖尿病病人从“冰山一角”中显露出来，对于血糖高而未接受其他治疗的初诊糖尿病患者，接受胰岛素泵强化治疗，有望在短期内“治愈”。

　　胰岛素泵具有携带方便、不影响正常生活和工作、胰岛素输注精确，血糖波动小、更符合人体正常生理等优点，胰岛素泵强化治疗可以使受损的细胞得到休息，恢复胰岛功能，达到长期不打针、不吃药就可以使血糖保持在正常水平。对于少数患者，即使强化不成功，我们的胰岛细胞在早期胰岛素强化治疗期间有一种记忆效应，它可以有效延缓并发症的发生和发展。

　　因此，胰岛素泵强化治疗是初诊糖尿病患者最理想的选择。

　　（内分泌科）

　　咨询电话：８２０８１４８

　　儿科门诊

　　小儿哮喘有哪些种类

　　目前，从年龄上分有儿童哮喘，婴幼儿哮喘，咳嗽变异性哮喘。

　　儿童哮喘：特点是，反复的咳嗽，喘，小儿憋气，还伴有其他的一些呼吸道的症状。这种哮喘和外界过敏的因素有关系，如：螨虫，宠物，花粉。这种哮喘是属于年龄比较大（３岁以上）的孩子的哮喘。 

　　婴幼儿哮喘：一般在３岁以内。发作和呼吸道病毒感染有关系。特点是，开始的时候病毒呼吸道感染，反复喘息，分有无过敏的情况，如果是没有过敏，３岁以后，一般就不喘了。这种病的原因是孩子肺发育的小，或者有被动吸烟的原因。过敏性哮喘：孩子自己有过敏，湿疹，食物过敏的情况，父母有过敏史，在某些诱因以后，有喘息，成人后也不能够好。

　　咳嗽变异性哮喘：特点，一般的咳嗽两星期好，但是这种哮喘要咳嗽两星期以上，不发烧，只咳嗽，肺里听不出杂音，用支气管舒张剂是有效的。还有运动型哮喘，一参加运动就喘息，气短，憋气。不管是哪种类型，多数在３岁以内有起病的，不管是哪一种情况，早期都要进行干预。

　　（儿科一区）

　　咨询电话：８２０８１５７