本报讯 (记者 史书杰 通讯员 郭温喜) 商水县坚持把新农合制度实施,缓解广大农民因病致贫、返贫问题作为十项民生工程之一,以扩大新农合覆盖面,规范新农合运行管理,为参合农民改善就医环境、提供便民服务为重点,不断巩固完善新农合制度,使新农合制度的优越性更加明显,让新农合工作更多地惠及全县农民。
惠农一:逐年提高的保障水平
袁老乡罗堂村村民卿王氏因骨质增生异常综合征住院治疗。参加了新农合的她,得到了6万元的补助款。“只交了30元参合费,却报销了6万元,如果不是新农合,我这场病就把俺全家拖回到了贫困线!”她和全家人衷心感谢政府的这项惠民政策。
提高筹资水平就是要让参合农民享受更多实惠。2011年,新农合对统筹补偿方案进行了重大调整,筹资标准提高到人均30元,降低乡级住院补偿起付线;提高大病补偿比例,封顶线提高到10万元;实施门诊统筹,不设起付线按50%比例报补;家庭成员之间可调剂使用;实施慢性病及特殊病种大额门诊医疗费用补偿;将儿童先天性心脏病、白血病纳入保障范围。
2010年,商水县参合农民共补偿578922人次,补偿金额11284.42万元,累计补偿达到6万元者5人,超过3万元者57人。2011年1月~4月,采纳和农民共补偿190558人次,补偿金额4239.15万元,报补万元以上者达490人。过去农民不敢看的病现在敢看了,过去拖着不看的病改为提前看了。
这不仅是数字的变迁,也是农民群众幸福指数的变迁,是新农合制度优越性的体现,更是党和政府“以人为本、执政为民”理念的具体体现。
惠农二:不断完善的监管体制
个人交了钱,财政拨了钱,能切实用在参合农民身上吗?该县在实践中不断完善的各项监管制度和措施,打消了这样的疑虑。
一是开展警示教育,从思想上提高定点医疗机构医务人员及经办人员的警觉。
二是对各定点医疗机构实行《参合患者入院身份确认表》,避免非参合患者借本住院,并不定时对住院的参合农民随即进行抽查,核对病人身份,防范弄虚作假。
三是认真落实查房制度,派驻定点医疗机构监管员实行日查房制度,巡查到科室,检查到床头,坚持做到“四查四防”,防止弄虚作假现象的发生。
四是利用新农合网络管理系统实行审核监控,农合办专职2人实行网络审核,每天察看各定点医疗机构上传信息、看药品使用情况、诊疗项目价格是否合理等情况,发现问题及时通告驻院监管员或督查组人员进行实地检查、处理或及时通告院方及时纠正,彻底实现对定点医疗机构的全程监管、动态监管、时时监管。
惠农三:多种便民服务措施服务参合农民
一是参合农民在县内各定点医疗机构就诊实行“一证通”,参合农民自主选择县内各定点医疗机构就诊,充分保障了参合农民就医自主权。
二是实施“一站式服务”,及时结报。参合农民在县内各定点医疗机构就医,出院即可得到补助款,极大地方便了就医参合农民。
三是设施齐全的新农合服务大厅,为县外就医的参合农民提供优质的服务。新农合服务大厅配备了空调、电视、沙发、饮水机、报纸杂志等为参合农民提供温馨的服务,制定了严格的服务规范,接受社会各界监督。
四是开展报补万元以上者送款上门服务。
五是简化转诊手续,最大限度地方便外出就医参合农民。
六是落实“限时办结”制度,使参合农民报补更及时。
惠农四:改善就医条件方便群众就医
该县抓住国家实施医改的历史机遇,在争取项目资金的同时,自力更生,艰苦创业,加大县乡村三级医疗卫生服务网络建设力度,一年突出一个重点,不断改善群众就医条件。
2010年,乡镇卫生院在“四室”建设的基础上,重点推进输液大厅、病案室、中医科建设,尤其是原来多数乡镇没有中医科和药房,现在已全部建起了较为标准的中医科室。如今的商水,从县直医疗机构到乡镇卫生院已旧貌换新颜,由脏乱差变成了净亮美。同时,加强以医德医风建设为主要内容的内涵建设,改善服务态度,构建和谐医患关系,提升了全县卫生服务能力和服务水平,群众由原来的舍近求远变为就地求医,基本实现了小病不出村、一般病不出乡、大病不出县的目标。
该县卫生局局长秦中华说,新农合制度在改变着农民的命运,并促进着农村的繁荣发展。要让这一好的制度更加完善,最大限度地保障人民群众的健康权益,全县卫生工作依然任重道远。