第03版:医疗·卫生
 
 
 
2014年4月22日 星期
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手术室医护人员语录
洗手消毒

  一

  周口市中心医院手术部护士长刘世彩面容清瘦,一眼看上去就知道是个精干的女子。当我在医院宣教科小贾的引领下稍显突兀地出现在她面前,提出想进手术室体验生活时,她热情有加却丝毫不失原则立场。

  “外来人员进手术室是有严格限制的,以免影响手术。我看我今天还是先给您简单介绍一下我们手术部的基本情况,然后再跟医生护士们沟通一下,您再进去体验,您看行不行?”

  吃这个“闭门羹”,我是有预感的——手术室哪能是谁想进就进、想什么时候进就进的地方?对普通百姓来说,它是神秘而神圣的所在,神秘至让人无限遐想,神圣到丝毫不可侵犯。

  这个拒绝尽管温柔,我却心有惴惴。不是怕她沟通不好,不让体验,而是担心真进去体验了,我到底该怎么做,才能在不影响手术的情况下完成我的蹲点采访任务。

  这种敬畏心理不自觉地就在与刘世彩的交谈中流露出来,结果却让她十分赞赏。交流到最后,她笑着说:“您明天早早地来吧,我领您进去,手术时您只管看就行,有不明白的先记下来,出来后我给您解释,甚至手术结束后组织医生护士座谈都可以。”

  二

  虽然只是个护士长,但刘世彩却算得上是手术部最有权力的“官”。手术部其实由两大块构成,一是麻醉中心,二是护理中心。麻醉中心主攻技术,工作单纯,护理中心除进行护士管理、手术安排外,还负责内外工作协调以及整个手术部的吃喝拉撒睡。从这个意义上讲,护士长就跟后勤部长差不多。当然,如果有个外人要进手术室,没有护士长批准就别想进去。

  按照刘世彩的安排,4月4日早上8点半,我准时抵达手术部工作人员通道门前。第一个电话没打通,提示手机不在服务区。后来才知道,在手术部每个手术室里,手机信号都相当弱,当时,刘世彩已经开始在各个手术室间忙碌。

  5分钟后,我第二次拨打,通了,电话那头很快传来刘世彩热情而急促的声音:“到了啊,我这就到门口接您。”

  进手术室是要更衣的,这个想必大家都知道,但我不知道竟会“更”得这么彻底。工作人员通道大门里就是一个小门厅,见我进来,一位大姐拿起一套绿色的手术室专用服、一套专用口罩和帽子笑眯眯地说:“进更衣间换上吧,除了内裤什么都别留。”

  鞋是不能穿进更衣间的,只能放在门厅里,手术室医护人员都有自己的鞋柜,我没有,只得先临时放在别人的鞋柜上。然后换上一双消过毒的拖鞋,走进右侧的男更衣间。

  更衣间里是一排排的衣柜。我这次待遇高,被安排了一个专家专用衣柜。更衣结束后,我没有返回门厅,而是按照进来前刘世彩的指点,从更衣间的另一个出口直接走进了手术部工作区。刘世彩已经等在那里了。

  见我把口罩、帽子戴得规规矩矩的,她笑了:“现在还不需要这么全副武装,手术部工作区分为限制区和非限制区,您现在所处的是非限制区,口罩和帽子都可以不戴。”

  所谓非限制区,我觉得基本上可以称为办公区,医生、护士的办公室及值班室等都在这里,还有一个小会议室、一个小餐厅以及一个小茶房。

  刘世彩说,她一般7点半到岗,按照前一天的手术安排协调各手术室进行术前准备。我进手术部的这个钟点儿,第一轮手术的术前准备工作基本上都已做完了。

  三

  按照采访计划,我得把一台手术从头看到尾。所以听刘世彩这么说,我赶紧把摘掉的口罩又戴上,说:“咱这就进去吧,其他需要了解的,等手术结束后我再给您请教。”

  忙不迭地走到限制区即手术区入口,按照要求又换了一次消过毒的拖鞋。抬起头来,看见一排排的手术室,我傻眼了。

  所幸刘世彩还跟着,看我呆愣着,她笑了:“我们手术部有14间手术室,按手术切口分3类,门口第一通道的几个手术室主要做妇产科、肛肠科手术,对环境要求相对较低;往里挨着是第二通道的手术室,做一些腔镜手术,对环境要求要高一些;对环境要求最严格的心胸外科、脑科、骨科等手术,都安排在第三通道的手术室,那里来往人少,手术环境更好控制。”

  这么多间手术室,我要进哪个?我的问题还没出口,刘世彩已带我走向第二通道:“先进六室吧,腹腔镜手术,已经开始了。”

  手术部由麻醉医生、护士两部分专业技术人员组成,手术台上的主力却还是来自手术部以外各科室的外科医生。他们是主刀者,一般意义而言,麻醉医生、手术室护士当属他们的左膀右臂。

  4日的六室是中心医院产科主任杨莉的主场。这一天,刘世彩给她排了4台手术。“算很少了,如果不是赶在清明假期前一天,不会只有4台,一般都在6台以上。”杨莉说。

  刘世彩向杨莉介绍我时,她已经全副武装,除了进手术区一套完整的行头,还在外面加穿了一件绿色长罩衫,医用橡胶手套也戴上了。

  虽然只看到了她的一双眼睛,我已经感觉到她的谦和和友善。由于手术就要开始,她没有多说话。倒是刘世彩怕我看不明白,又对手术室其他人员作了一一介绍。

  一般而言,一台手术需要医护人员5名,其中主刀1名、副主刀1名、麻醉师1名、器械护士1名、巡回护士1名。

  当天六室的主刀自然是杨莉,副主刀则是产科医生赵琦。麻醉师姓王,很低调,不愿意透露姓名,只是在专注地观察着各种显示着病人实时状态的仪器。器械护士郝翠霞也在忙着,面前的器械车上已经整齐摆好一排排手术用器具。不好从称谓上理解的是巡回护士,刘世彩解释后我才恍然大悟。手术开始后,器械护士只能站在手术台旁保证器械等供应,不能离开,而巡回护士就是为了补充其不足,做那些需要在手术室内外来回走动才能完成的工作,比如去器械间取临时要用的器械等。这天六室的巡回护士叫崔化彬,高高瘦瘦的一个小伙子。刘世彩告诉我,别看小崔年轻,却相当优秀。

  当天的六室,还有两个现场学习的进修生。让我想不到的是,一旦忙起来,他们也会成为相当抢手的火线救兵。

  四

  六室的第一台手术就在我进去的数分钟后,于9点10分正式开始。已被麻醉的患者静静地躺在手术台上,身上、口中插满了各种管子和器械。

  她的术前诊断为盆腔包块,所采用的手术方式为腹腔镜探查和双侧输卵管通液。

  用腹腔镜对这样的患者实施微创手术,刘世彩说这在周口已相当先进,而市中心医院的技术也已相当成熟,可以称得上医院的一个特色、亮点。

  她的上述介绍让我摆脱了对妇科手术的“偏见”,决心认真地看下去。

  所谓腹腔镜手术,通俗地讲,就是把一种带有微型摄像头的器械探入患者腹部,在其实时传送到监视器的图像下,用同样从微小创口探入患者腹部的相关器械实施的手术。

  腔镜手术早有耳闻,亲眼目睹却还是第一次。所以当杨莉、赵琦一边目不转睛地看监视器,一边很娴熟地用细小器械在病人肚子里精准实施手术时,我忍不住啧啧赞叹。

  这样的手术对杨莉来说应该是“小菜一碟”,手术开始没多久,她就在赵琦的配合下准确找到了盆腔包块,并确认是一个单纯性卵巢囊肿,拿掉它,手术基本就成功了。

  就在这时,五室的护士跑进来,说他们有个病人已经麻醉了,希望杨主任有空去指导一下。杨莉头也没回,说句“知道了”,继续手术。

  手术中,杨莉、赵琦以及郝翠霞、崔化彬的交流一直没有停止,但都是在说手术,而不是像火爆一时的电视剧《心术》里演的那样扯扯家长里短、开开玩笑。手术室里能有这么轻松闲适的气氛?看《心术》的时候我就心存疑问,现在看来,艺术与现实还是有较大距离的。

  (文字统筹:东晓杰)

  “我们基本上都是早出晚归,因为环境特殊的原因,大家都长着一张白白的‘医生脸’。”

  “一上班就没时间喝水没时间上厕所,不少人得了膀胱炎。有人打趣说,干脆每个人下一根尿管得了,边做手术边方便,两不耽误。”

  “手术室是个特殊的空间。对于我们来说,病人只要上了手术台,就等于把生命交给了我们。对于他们,我们不会有丝毫懈怠。”

  “不收红包病人家属心里不踏实,收了红包我们心里不踏实。每一个职业,都有道德的约束,都需要慎独精神。工作中,我们会恪尽职守,竭尽所能,按照方案操作规范施行手术。绝不能马虎了事!因为稍有马虎,生命就可能会逝去,我们就会终生愧疚。”

  “对于我们来说,最大的欣慰和成就真不是挣了多少钱,而是用我们的技术亲手成功救治了多少个病人。”

  无影灯下的纯粹空间(上)

  ——您所不知道的手术室生活

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