第03版:专 题
 
 
 
2014年4月25日 星期
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无影灯下的纯粹空间(下)
——您所不知道的手术室生活
腹腔镜手术中

  当天的采访结束后,刘世彩告诉我,手术室的手术一般都是从早上8点左右开始,一直到全天全部手术结束,中间衔接紧密,基本上没有休息时间。在这一天里,医护人员的神经一直都在紧绷着,怎么会有闲聊的心情?如果《心术》里闲聊的镜头放在一天手术结束之后,倒还合理。

  五

  找到囊肿并不意味着手术即将结束,而是刚刚进入实质性战斗。

  在细小器械一点点高温切割下,囊肿外皮渐渐剥离,肿块也渐渐探出头来,完全剥除取出时,已是9时41分。

  接下来,抽液、冲水、缝合囊皮,杨莉忙得一刻不停。负责在患者腹腔里打外围、避免其他腔内组织影响杨莉手术的赵琦,为杨莉递器械的郝翠霞以及巡回护士崔化彬,都被她招呼得团团转。进修生也不能光用眼不动手了,其中一个很快成了赵琦的助手,专门负责患者腹腔内微型摄像头的控制。五室护士又来了一次,看杨莉一时走不了,转眼发现还有一个进修生闲着,立刻把她叫过去救急了。也算没白跑一趟。

  连续站了40多分钟,我已明显感到腰部酸胀,心细的郝翠霞一边忙活一边喊小崔给搬个凳子。他们可一直都站着的,这让我很不好意思。小崔笑道:“我们都习惯了,站一天都是常事,你可别硬撑。”

  那就坐下吧,反正也快结束了。

  本以为缝合后就大功告成,但杨莉却又接着开始对创伤部位作进一步整形,一边做还一边自言自语:“这姑娘还没怀孕,不能给她留下一点隐患。”

  杨莉的仁心让我好生感动,回想起手术中她不停嘱咐赵琦小心一点,别碰坏了囊肿旁边的“好东西”,还有在缝合时对每一针每一线的认真态度,真感觉眼前这个年轻的患者不是一般的病人,就像她的女儿一样。

  输卵管通液是这台手术的最后一步,当看到蓝色的液体顺畅地从输卵管流出,杨莉不觉叫了声“好”。接着自语道:“做这种手术最高兴,不是破坏性的,而是再造性的,我们一个小小的动作就可以让人家怀孕了!”

  六

  杨莉的手术做得耐心而细致,却也急坏了不少人。除了五室的那个护士以外,还有下一个等着做手术的畸胎瘤患者李某。杨莉为第一个患者缝合囊皮的时候,崔化彬已经通知李某到手术室外等候,却没想到整形又花了这么长时间。

  更着急的是相邻七室的同事,杨莉这台手术即将结束的时候,七室的护士过来喊她:“杨主任,我们那边的病人腹腔出血,总也止不住,您去看看吧。”

  这让杨莉急躁忽起,一直和颜悦色的她,也因助手动作的不到位而抱怨了几句。后觉得不妥,口气很快又缓和下来。

  七室的突发情况让杨莉加快了节奏,数分钟后,缝合完患者腹部小创口的她赶紧让郝翠霞帮忙脱下外罩,摘掉手套,飞奔出门。

  在邻近的洗手间重新洗手消毒,杨莉又飞奔向七室,见杨莉进门,同事们齐声喊道:“啊,杨主任来了。”

  一边穿外罩、戴手套,一边听七室同事介绍患者情况,杨莉渐渐放松下来,情况似乎并不太严重。

  刚要下手帮忙,五室的护士又跑着过来了:“杨主任,先上我们那看看吧,那边剖腹产出血不止,怎么缝都缝不住……”

  一句话没说,杨莉转身出门,又飞奔向五室,杨莉身形稍胖,没想到却这么敏捷,我一路跟着,跑得气喘吁吁。

  五室里,病人脸色苍白,情绪很差,因为害怕和疼痛,开始小声啜泣。这显然击中了杨莉内心的柔软,她迅速上台,一边做紧急处理一边柔声安慰:“没事没事,马上就好,马上就可以睡觉了。”

  血很快止住了,大家都松了一口气,一个护士甚至开始计划中午吃什么饭。该吃饭了吗?我抬头看了一眼仪器上的时间显示,啊,已经快11点了,怎么这么快?

  从五室出来,杨莉再次飞奔至洗手间洗手消毒,转战七室。路过六室,发现那个畸胎瘤患者已经麻醉,躺在手术台上等候了。

  七

  七室患者的腹腔出血被顺利止住,六室的手术也紧接着开始,时间紧凑得让人无法喘息。

  杨莉与时间赛跑的时候,六室的同事也忙得一刻不停,整理上一台手术的器具、准备下一台手术的器具、对新来的患者实施麻醉、给患者建立输液通道……各项工作有条不紊。

  “每间手术室都是这样。”中午吃饭时,刘世彩告诉我,不了解的人可能会认为两台手术之间医护人员可以短暂休息,甚至认为会有专门的午餐、晚餐时间。其实都没有。

  为了工作效率,每台手术前、中、后的工作都是合理计划、交叉安排的,尽量不浪费一点时间。而医护人员一走进手术室,什么时候能下班,谁心里也没底。因为即便是平诊手术(相对于急诊手术而言的计划内的手术),由于手术中可能出现各种难以预料的情况,时间也无法保证。

  刘世彩说,患者及家属在这方面的不理解是手术部医患矛盾的主要原因。“本来告诉下一个病人说大概10分钟就能为他(她)手术,结果一两个小时后,上一台手术还没结束,难免会引起病人不满”。

  “我们上班时一般不上厕所,除了没时间,还怕等在手术室外的病人投诉。”崔化彬笑道,“他们会说我们这等着做手术都十万火急了,你们还到处乱跑。”

  刘世彩说,手术室的同志们整上午、整下午甚至整一天都不喝水不上厕所,不少人都得了膀胱炎。

  这一点我已有体会。从9点左右进手术室起,尽管只是旁观者,我也没去过一趟卫生间,甚至压根儿就没想起这事。

  八

  刘世彩提前去餐厅给我报了一份午餐。第二台手术刚开始,崔化彬就催着我去吃饭:“你先去吃吧,我们这没准点儿,别手术结束了,餐厅又没饭了。”

  其实这一天我是下决心一直跟着六室的节奏来的。但不一会儿,刘世彩又亲自来了一趟。这让我只好恭敬不如从命。

  走出手术区摘掉帽子和口罩,猛然发现外面的空气竟然是这么清新。怪不得手术中间有人一进六室就笑道:“味儿不小,我们在外面吸的是氧气,你们在里面吸的可都是二氧化碳啊。”

  位于非限制区的餐厅不大,只能摆下3张长条桌。我进去时,已经坐满了“绿制服”。午餐很简单,一份菜、一份米。报上名字,在门口就能盛饭了。

  “绿制服”们都吃得很快,但这并不影响他们见缝插针地闲聊、开玩笑,清明节怎么过成了最重要的话题。

  “老婆说几次让陪孩子逛超市了,一直抽不出时间,放假后这事得先办了。”

  “唉,我说师傅,下次菜能不能做淡点,一天都喝不上水,菜还这么咸,都受不了了。”

  “我说这汤都晃半天了,还这么烫,想多喝两口都不成。”

  我平时吃饭也不慢,在这却相形见绌了,短短20分钟,餐厅里已经换了几拨“绿制服”,等我吃完,身边已经没几个人了。

  “这个点吃饭的人比较集中,但都是轮替着来的。过一会如果再不来人,估计就不会来了。”餐厅师傅很有经验地说。

  刘世彩一直想和餐厅协商让他们保证全天供应,让大家任何时候都能吃上热饭菜,但由于多种因素限制至今没能实现。她告诉我,因为吃饭没规律,又吃不好,手术室的同志没一个肠胃好的。

  我刚吃完,结束了第二台手术的杨莉、赵琦和郝翠霞走了进来。亲眼目睹了他们的忙碌,我不好意思再打扰他们吃饭时的片刻轻松。笑着打了个招呼,就先出去了。

  九

  下午的两台手术都不大,进行得也很顺利,3点就已全部结束。我离开时,在更衣室门口又见到杨莉。她这一天的平诊手术算是结束了,但科室的工作还要继续,晚上还要应付随时都可能有的急诊。我跟了她一天,她有点不好意思,连说“大家都这样,可别光写我”。

  回想手术室这一天,我基本上站了6个小时,除了午餐喝了两口汤,没喝一口水,去卫生间也只有午饭后那一次。这一天,我和杨莉他们一样为了病人的安危忘记了一切,喜怒哀乐都和手术台上的病人捆绑在了一起。在随着手术分分秒秒流逝的时间里,我们所处的这个空间纯粹得没有一丝杂质,任何世俗的东西都不可能有插入的机会。

  而他们一直都这样,日复一日、年复一年,有着不同于常人的痛苦和欢乐,而这些痛苦和欢乐似乎也只有他们自己才能深刻体会,才会有滋有味地慢慢品尝。

  (文中患者均为化名)

  文字统筹:东晓杰

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