目的：探讨用微创技术治疗骨样骨瘤的适应症和方法，并判断其疗效。

　　方法：2010 年1月～2013年7月，7例肢体骨样骨瘤患者采用CT引导下经皮病灶磨除术，年龄13～29岁，所有患者均有典型的临床表现、X线及CT扫描的特殊改变。在患肢病灶表面放置金属标志，经CT扫描确定体表标志与瘤巢间的距离与最佳穿刺角度。在CT引导监视下，穿克氏针，顺克氏针置入前缘带齿的套筒，将变速磨钻的磨头导入瘤巢内，磨除瘤巢并磨穿对侧硬化骨。部分病例的磨除标本经组织病理学检查证实为骨样骨瘤。结果6例患者一次手术成功（瘤巢磨除、症状消失、影像学证实），1例肱骨干骺端处骨样骨瘤的瘤巢未被完全磨除而症状复发，经二次手术磨除成功，无较大的手术并发症发生。随访18～35个月（平均25.1个月），临床症状消失；X线片示瘤巢消失，硬化骨范围缩小。

　　结论：CT引导下经皮磨除肢体骨样骨瘤是一种安全、有效、费用较低且精确度较高的微创手术，适用于所有肢体长骨的骨样骨瘤。（陈玮）