第03版:法制·医疗
 
 
 
2014年8月19日 星期
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一个特别的消化内科

  生活的压力、饮食的不规律,使不少人出现了口臭、口苦、胃疼、胃胀、反酸、烧心、总不想吃饭、溃疡……这些都可能是消化系统出了问题,需要到消化内科去看看了。近日,记者走访了我市一家医院的消化内科,在这里,记者感受到了它不少神奇的地方,急切地与大家分享。

  这个特别的消化内科就是周口市中医院消化内科,主任张明是全市消化内科的领军人物,也是全省消化道疾病专家之一。该科室还拥有强大的技术人才梯队,硕士研究生5人,本科人员6人,其中高级职称者3人,中级职称5人。强大的医疗团队加上医院近年来的大力投入,创造了一个个神奇。他们的目标是做大消化内科,做强消化内镜。

  舒适的胃肠道检查

  诊断各种胃肠道疾病,免不了要做各种胃肠道检查,而传统的胃肠道检查使患者不堪其苦。周口市中医院消化内科以人为本,在技术上精益求精,最大限度地减少病人的痛苦,使各项检查变得轻松舒适。

  “吹泡泡”就能辨别疾病——幽门螺旋杆菌是致病元凶。胃幽门螺旋杆菌是消化性溃疡病和慢性胃炎的罪魁祸首,也是世界卫生组织认定的胃癌第一致病源。而过去的抽血检测只能证明血液里是否含有此病菌,并不能说明胃粘膜里是否存在;而胃镜下取胃粘膜的幽门螺旋杆菌快速尿素酶实验,也会多少对胃粘膜有损伤。该院引进的“吹泡泡”检验技术(C13、C14呼气试验检测仪),无痛苦,快速安全且简便,很受患者欢迎。如果患有口苦、口臭、胃胀等症状,医生都会建议患者做个“吹泡泡”检测。该院每月进行“吹泡泡”的检测人群达600多例,阳性率达70%左右,诊断准确率明显高于其他方法,是国际上先进的胃幽门螺杆菌(HP)检测金标准。这些被检测出病菌的患者,在进行一至二周抗生素治疗后大多都可治愈。

  快速完成的无痛电子胃肠镜检测。无论是从口进入的胃镜检查还是从肛门进行的肠镜检查,都会让人心有不快。周口市中医院消化内科却能把这些检测变得快速无痛,三五分钟即可完成。短暂的过程会使一些患者误以为检查还没有开始,“开什么玩笑,我还没有做检查呀”,但各种成像却清楚地显示了检测结果。

  吞一粒胶囊便知胃肠乾坤。该院在我市率先引进的胶囊内镜,不需任何麻醉,只要服下一粒小小的“胶囊”(相当于胶囊药物的两倍大小,不重复使用),就能轻松完成食管、胃、十二指肠等的全程检查,具有无痛苦、无交叉感染、不影响受检查者正常工作等优点。这种看似平凡的胶囊,里面装的不是一般的药,而是安装了代表全球最先进的探查摄像系统。病人服下胶囊后,胶囊会在胃肠蠕动下自行在体内穿行,并全程摄下图像,图像通过传感器,以数字的形式传输到病人随身携带的一个比香烟盒略大的记录装置上。医生将记录装置与电脑连接,就可以进行胃肠疾病的诊断。这种胶囊内镜主要适应于:消化道不明原因出血、小肠影像学异常、各种炎症性胃肠病、慢性腹疼腹泻等,并可适用于健康人群的消化道体检。它还特别适用于对被医学界称为临床检查盲区的长达5~7米的小肠疾病的诊断。

  特色的中西疗法

  中医药疗法显奇效。周口市中医院消化内科的最大特色之一就是中医特色,开展中医药疗法,注重辨证施治,强调理法方药。

  该科室制定了三大特色病种,如胃痞(功能性消化不良),胃痛(慢性胃炎),泄泻(肠易激综合征)。针对胃痞病,辨证论治如属脾虚气滞症,则健脾理气,用四君子汤和香砂枳术丸加减;如属肝胃不和症,则疏肝和胃,用柴胡疏肝散加减;如属脾胃虚寒症,则温中散寒,用理中丸加减;如属脾胃湿热症,则清热祛湿,用连朴饮加减;如属寒热错杂症,则辛开苦降,用半夏泻心汤加减。

  此外,科室还开展药浴、耳针、耳穴、艾灸、灌肠、穴位贴敷等中医药疗法治疗各种慢性消化道疾病(缠秧子病),效果显著。

  内镜下手术辟新径。该科室开展多种内镜下手术治疗项目,是周口市及豫东地区唯一能够进行单人肠镜检查,及食管、胃早癌的内镜下染色,筛查诊断,使患者能够及早发现病变,无需外科手术,只需内镜下切除(粘膜切除(EMR)、粘膜剥离切除(ESD)),花费较少,生存率达到99-100%;食管与贲门狭窄的扩张治疗、食管癌和吻合口狭窄的支架置入治疗、食管静脉曲张的套扎及硬化治疗、内镜下止血、异物取出(包括胃、肠内巨大柿石碎石、取石)、胃肠道息肉高频电切除、无痛性胃肠镜检查、十二指肠镜下逆行胰胆管造影(ERCP)、乳头括约肌切开取石(EST)、胶囊内镜检查等,深受广大患者好评。

  精彩回放

  高难动作——食管支架

  淮阳徐湾患者孙某,食管癌术后出现吻合口狭窄,进食极度困难,四处求医无果。周口市中医院消化内科张明主任接诊后,为患者施行了内镜下食管扩张术,但两次扩张后,每次均维持了半月左右的时间,又再度狭窄。后张主任亲自为患者放置了一个食道支架,但一月后支架又脱落移位。张主任心急如焚,一方面想方设法取出支架,同时又和生产支架的厂家联系,为患者特制了一套支架,放置后不再脱落,使患者能正常进食。

  消化道异物

  有一天晚上,一位病人被鱼刺卡在食管上段,多家医院都不敢治疗,辗转来到周口市中医院。经仔细检查后,张主任发现鱼刺为不规则形状,两端已插入食管粘膜内,病人痛苦万分,呻吟不止,病情危重!此处为食管最狭窄处,极易发生出血和穿孔,且镜身不易停留。该科医护人员克服重重困难,立即给病人施以治疗,凭借着高超的技术水平和细致耐心,10分钟后病人的鱼刺取了出来。像这样的例子,小到针头、硬币、铜钱、戒指,大到钥匙链、打火机、复写笔枚不胜举。

  胃底多发息肉摘除术

  上蔡县的王某某,3年来反复出现上腹胀满、疼痛等症,不停地服药治疗,效果不好。当地医生多次建议他做胃镜检查,患者以难以忍受痛苦为由拒绝检查。2014年7月29日她到周口市中医院胃镜室:胃多发息肉(共七枚,其中三枚较大者大小约1cm×0.8cm),遂入院治疗。因胃底血供丰富,极易出现术中大出血、胃穿孔等意外,经与患者及其家属充分沟通,内镜下胃息肉黏膜切除术(EMR)及高频电凝术在8月1日进行,手术效果良好,1周后,患者不适症状消失。据了解,像这种胃底多发巨大息肉,内镜下手术难度是极高的,不少患者从周口其他医院转到该院进行治疗。患者对内镜下手术的评价是效果好、创伤小、恢复快。(记者 刘艳霞)   

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