本报讯 7月17日,市中心医院成功实施了首例静脉溶栓联合血管内介入治疗脑梗塞患者。
据了解,患者男性,52岁,因“突发失语伴右侧肢体无力2小时”急诊入院,经CT头颅检查未见“异常”,但接诊医师仍考虑为急性脑梗塞,随即开通“脑卒中救治”绿色通道,转入脑卒中中心。脑卒中小组组长、主任医师夏磊与大家会诊后,结合患者相关病史及检查,排除了溶栓禁忌症,在取得病人家属同意静脉及动脉溶栓授权后,立即给以标准剂量rt-PA静脉溶栓治疗。一小时后静脉溶栓结束,病人各项生命体征稳定,但神经系统功能恢复不明显。再次征得家属同意后,由脑血管介入组组长、主任医师岳新灿率其团队快速启动血管内治疗流程,经脑血管造影检查显示:患者左侧颈内动脉主干完全闭塞,立即采用局部给予动脉溶栓,但血管仍未再通。介入团队迅速调整治疗方案,立即行血管内取栓术将血栓取出,并在血管严重狭窄处放置了支架。术后造影显示左侧颈内动脉血流再通良好,患者言语及肢体活动很快恢复。分析该例患者,夏磊强调,无论是静脉溶栓还是血管内介入治疗,时间都是其中至关重要的决定因素,该患者在发病2小时内及时入院,医院脑卒中中心从接诊病人后立即做必要化验检查,到应用rt-PA进行静脉溶栓治疗,时间在43分钟内,随即又无缝衔接地予以血管内介入治疗,都是非常及时的,所以取得了“神奇”的疗效。该病例的静动脉联合方式治疗,技术不仅在国内处于领先水平,也开创了我市乃至豫东南地区的先例。(东晓杰 贾一佳)