(接上期)
3.手足口病有何临床特点?
答:手足口病潜伏期2~6天,通常3~4天。患者多为突然发病,约半数患者出现低热。皮疹在发病当天或第二天出现,1~2天出齐,先是玫瑰色红斑或斑丘疹,1天后即有部分皮疹形成疱疹,皮疹呈离心性分布,主要见于手指或足趾掌面、指甲周围,以及足跟边缘。婴幼儿或皮疹多者,还见于手掌、足底、臀部、大腿内侧及会阴部,有时膝、肘部也可见到。
疱疹呈卵圆形,直径多为2~5mm,最大可达10mm,内含微混浊的浆液。斑、丘疹多于疱疹,疱疹从几个到几十个不等。一般不破溃,继发感染少见,可于2~4天后吸收干燥,呈深褐色结痂,脱痂后不留瘢痕。在口腔两颊粘膜与唇内、舌边、软腭,也散布有红斑与疱疹,多与皮疹同时或稍晚1~2天出现。口腔疱疹易破溃出现浅的溃疡,底部呈灰黄色,周围有红晕。此时患儿咀嚼时感到疼痛,并拒食、流涎。
并发症较少见,偶有并发心肌炎、酮中毒、皮肤感染、鹅口疮、脑膜炎、脑炎、喉头痉挛及呼吸肌麻痹,病情严重或有并发症者可造成死亡。孕妇得了手足口病可引起流产,或导致胎儿畸形。
4.手足口病怎样与水痘区分?
答:小儿手足口病因为与水痘很相似,不好鉴别,所以家长更应该仔细观察。一般水痘是呈向心性分布,也就是以头、面、胸、背为主,随后向四肢蔓延;如果孩子染上了手足口病,一般手心、足心、口腔黏膜、肛周等部位会出现皮疹,呈离心性分布,皮疹的颜色是红紫色,少数患儿波及四肢及臀部,躯干部极少。(未完待续)