第14版:医疗保健
 
 
 
2009年11月19日 星期
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宫颈癌患病年龄发生很大变化

  宫颈癌是最常见的女性生殖道恶性肿瘤之一,严重危害广大妇女的健康和生命。近5年宫颈癌的新发病例总数约为155万人,而其中的100多万人都在发展中国家。我国每年新发病例13.15万,约占全世界每年新发宫颈癌的1/3。

  一般来说,最容易患宫颈癌的年龄在40岁左右,其次为50岁左右,但近半个多世纪来,这样的发病年龄特征已发生了很大的变化。一方面是30岁年龄段的发病率明显增加,另一方面是20岁年龄段的发病率也日渐增多起来,连产前检查门诊中也时有发现孕妇患宫颈癌者。试想一个家庭失去主妇,一个年幼的孩子失去母亲,是多么令人痛心的事情,而宫颈癌如能早期发现,悲剧完全可以避免。不仅如此,有些病人还可保留生育功能,故宫颈癌的早期发现和治疗对家庭和社会都非常重要。

  发病原因

  大量的宫颈癌病因学研究提示:人乳头状瘤病毒(HPV)感染与宫颈癌发病的相关度甚高。几乎所有宫颈癌患者均伴有HPV感染。此外,宫颈癌的高危因素还包括:初次性生活过早及多个性伴侣(性生活紊乱);分娩次数多;经期及产褥期卫生不良;男性配偶有性病史等。

  由于导致宫颈癌的HPV感染主要通过性接触传播,故也有人将宫颈癌列入性传播疾病。只是宫颈癌不像其他性传播疾病那样感染后迅速发作,而是经过一个很长的过程:正常宫颈上皮→不典型增生→原位癌→浸润癌,这个过程可达7年。由此可见,只要在这个过程中及时发现转化的宫颈上皮细胞,阻断病变的发展,宫颈癌是可以预防的。通过每年宫颈涂片检查,可以发现宫颈癌前期病变和早期癌。

  主要症状

  宫颈癌早期症状有白带增多、白带呈血性或呈水样、接触性出血等。除此之外,白带中有血丝或呈血性,夫妻同房后阴道出血更是早期宫颈癌的危险信号,必须及时就诊寻找原因。阴道不规则出血一定要排除宫颈癌可能。对于老年患者来说,出现绝经后阴道出血应引起高度警惕。

  诊断治疗

  除了做一般的妇科检查以外,建议有性生活的妇女每年做一次宫颈细胞学检查,必要的时候还需做阴道镜检查和宫颈活检。

  早期宫颈癌患者,建议初治时选择正规的专业医院接受根治性手术。年轻患者有生育要求的,在接受根治性宫颈切除术后,仍可以怀孕生子。对中晚期患者,需强调放化疗与手术的综合治疗。

  积极预防

  宫颈癌的发病与人乳头状瘤病毒感染、性生活紊乱、早婚早育、多产等因素相关,故宫颈癌的预防也必须从这些方面着手。

  1.必须开展青春期性卫生教育,使人们认识到早年性交的危害。

  2.不要过早结婚,做到适龄结婚并接受婚前检查,男方有包皮过长者,应先进行包皮环切术。

  3.婚后注意性器官和性生活卫生,做好避孕工作,避免人工流产。因为一次又一次的人流会造成宫颈的创伤而继发感染。避孕方法以男用避孕套为佳,既能避孕,又能预防性病的传染。

  4.有“高危丈夫”(指患有阴茎癌的男子,或其前妻患宫颈癌)的妇女,如果普查发现有异常者,应特别注意,一般3~6月检查一次。

  5.注意饮食平衡,多食新鲜蔬菜和水果。

  6.不主动吸烟,避免被动吸烟。

  (吴小华)

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