王女士的妈妈患了轻度中风,因此,老人家隔三岔五就需要去医院进行康复治疗。前几天,王女士送老母亲去医院住院,自己也在那边照顾了一天,给老人家喂饭、擦澡。回家之后第二天,王女士浑身瘙痒,无法入睡。去医院看病,专家一看她的手指、手腕、腋窝等部位,告诉她患上了疥疮。专家提醒,这几天太阳出来,该把家中老人的衣被勤洗多晒,以防细菌感染皮肤病。
切勿错把疥疮当湿疹
“通常老年人的皮肤比较干燥,容易出现瘙痒症,再加上春季也特别容易患上湿疹,所以,出现皮肤丘疹、瘙痒的时候,都以为是老年人瘙痒症或湿疹。”专家说,“然而,详细辨认皮损的状况,就会发现不是湿疹而是疥疮。”
疥疮是疥虫在人皮肤角质层内寄生而使皮肤出现丘疹、水疱,并伴有剧烈瘙痒症状的一种疾病。老年人的疥疮感染并不像年轻人那样典型,老年人的皮肤角质层比较厚,加上长期卧床,不经常洗手,洗澡也都只是擦澡,皮疹表现不典型,很多时候不能及时发现。
疥疮有一个特点,疥虫喜欢啮食皮肤的角质层,并在皮肤表层挖“隧道”,在隧道里繁殖产卵,特别是晚上的时候,疥虫活动最活跃,所以,患疥疮时,人在晚上是奇痒难耐,无法入睡。一般用放大镜可以看到2毫米长的弧形“隧道”,灰黑色,如果视力好的人,也能从表皮看到这些弯弯的细线状的“隧道”。
另外,一个较为明显的特征就是,对男性患者而言,特别是阴茎和阴囊处有明显的红色结节,如绿豆般大,这实际上也是由于疥虫进入阴部皮肤之后,皮肤纤维组织产生免疫反应,将疥虫包裹起来,形成一个个结节。
住院老人更易感染疥疮
这疥疮从何而来呢?医生经过详细询问病史,才知道王女士的妈妈也经常有皮肤瘙痒的现象,而且从皮肤表皮看,王女士出现了疥疮特有的皮损——疥虫在皮肤表面挖了一条条“隧道”。
疥疮具有明显的接触传染性,身体皮肤的接触,或者通过衣服、被褥之间接触均可造成感染。目前发现,特别是在老人院、福利院、医院等特殊场所更容易大范围传播。主要原因是卫生条件不好。
据调查,有些时候,疥疮的感染,一开始是护工本身就患有疥疮,逐渐形成护工之间的传染,然后就在住院的老年患者之间广泛传播开来,然后老人出院之后又会把疥疮传染给家里人。
全身涂满牛黄软膏熏死疥虫
疥疮虽传染性强,让人感觉可怕,但治疗起来却不复杂。医生说,治疗疥疮,一般用牛黄软膏涂满患者全身就可以了。首先洗澡,把身体擦干净,从脖子以下开始涂牛黄软膏,不漏掉任何一个部位。
专家称,除了挪威疥之外,绝大部分疥虫不会侵犯人体头面部,所以,从脖子以下皮肤开始涂牛黄软膏即可。早晚各涂一次。连续3天不洗澡、不擦身,牛黄软膏可把体表的疥虫活活熏死。
3天之后方可洗澡,停药4天之后,再重复上述方法,把牛黄软膏再次涂满全身,早晚各一次,3天之后就可把疥虫杀光光了。所以,算来疥虫的治疗时间大约需要2周时间,这是因为疥虫从虫卵发育为成虫,需要4天,间隔用药的目的就是杀死第二批成熟的疥虫,从而彻底消灭疥虫。
专家最后提醒,老年人穿过的衣服、使用过的被单被褥等,能用开水浸泡的就用开水泡洗,不能用开水浸泡的,可以在清洗之后,晾在通风阴凉的地方,要晾三天三夜。疥虫离开人体72小时之后,缺少体表温度和营养的支持,会自然死亡。(张华)