第13版:医疗保健
 
 
 
2010年9月6日 星期
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戒烟——预防心血管病最有效最省钱措施

  吸烟,已成为公认的人类健康第一杀手——心血管病的得力帮凶。自1990年起,我国心血管病持续成为居民首位死亡原因,而吸烟与心血管病的因果关系已被明确证实。

  大量研究表明,吸烟是导致急性心梗的第二大危险因素,尤其是年轻吸烟者危害更大,引发心梗危险较年老者高4倍;吸烟直接使冠心病发病风险增加2~4倍,冠心病死亡风险增加2~3倍,脑卒中发病风险增加1倍,周围血管病发病风险增加10倍。

  病理研究表明,吸烟除自身危害外,还与高血压、高胆固醇、高血糖等危险因素产生叠加效应,通过炎症、内皮损伤、促进动脉血栓形成等多种途径,对动脉硬化的起始、进展、并发症等阶段产生广泛影响,促使心血管病增加。

  大量临床研究也一致证明了吸烟的心血管危害,不论主动吸烟还是被动吸烟,心血管病发生和死亡风险都会明显增加。一项119404名女护士6年随访结果表明,每天吸烟1~14支、15~24支、≥25支者发生心绞痛的相对风险,分别为不吸烟者的1.6、2.0、2.6倍;冠心病死亡相对风险分别为不吸烟者的1.7、3.7和5.4倍。

  在诸多的心血管危险因素中,吸烟是唯一完全可以控制的致病因素。吸与不吸,吸多吸少,几乎完全决定于个人,当然制度控制的执行情况也很重要。几乎不花一分钱,且效果明显。

  研究证实,急性心梗的危险随戒烟时间的延长而持续下降,戒烟越早,获益越大。戒烟可减少冠心病风险36%,其他心脏事件50%。即使不绝对戒烟,只要减少吸烟量,仍能有效降低冠心病死亡率,每天少吸5支烟,可使死亡风险下降18%。近50年来,美国冠心病死亡率下降了50%,其间吸烟量下降了11.7%,对死亡率下降的贡献率达12%。最新材料显示,公共场所、社区禁烟1年,即可大幅降低心梗发病率。

  多国大规模研究表明,与任何预防和治疗手段相比,戒烟无疑是避免心血管病、呼吸系统病、糖尿病等发生和死亡最经济、最有效的干预措施。

  (新民)

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